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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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患者你好,以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點。除了眼皮外,常常累及整個面部皮膚,包括額部、兩側面頰、顴部、耳前和下頦部,呈彌漫性紅腫,整個面部無正常皮膚可見。出現肺功能障礙,氣短、呼吸困難。皮肌炎的初期癥狀為肌肉為水腫及疼痛,晚期為肌萎縮。內臟并發惡性腫瘤系本癥最重要的合并癥,腫瘤發病情況依分布區而不同,以胃痛和鼻咽癌等常見。還會有橫紋肌的損害。希望我的回答能幫到您。祝您健康。
2019-03-05 16:32
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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根據患者對稱性近端肌肉乏力,疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑Gottron氏征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難.再結合血清肌漿酶和CPK,LDH,AST,ALT和醛縮酶的增高,24小時尿肌酸排出量增加,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病.
2016-02-15 18:26
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎,屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發各種內臟損害(一)肌肉癥狀通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累.任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側的更易受損.(二)皮膚癥狀本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現提示伴發內臟惡性腫瘤;有的與預后有關
2016-02-15 12:29
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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皮肌炎治療: 1.皮質激素: 強的松多為首選藥物一般為60mg/日,依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效.病情控制后可以穩步減藥. 2.免疫抑制劑: 多與皮質激素并用,可首選用環磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日. 3.維生素類: 維生素E300-900mg/日,能影響肌肉代謝,增強肌力. (一)肌肉癥狀通常患者感乏力,隨后有肌肉疼痛,按痛和運動痛;進而由于肌力下降,呈現各種運動機能障礙和特殊姿態.由于肌肉病變的多少,輕重,部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂,頭部運動或下蹲后站起困難,步態拙劣,有時由于肌力急遽衰減,可呈現特殊姿態,如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身.當咽,食管上部和腭部肌肉受累時可出現聲音嘶啞和吞咽困難;當膈肌和肋間肌累及可發生氣急和呼吸困難;心肌受累可產生心力衰竭,眼肌累及發生復視.病變肌肉質地可如正常或呈柔靭感,有時纖維性變后而發硬或堅實,可促使關節攣縮影響功能 (二)皮膚癥狀通常在面部特別一上眼瞼發出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額,顴頰,耳前,頸和上胸部V字區等擴展,頭皮和耳后部亦可累及.閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性.四肢肘膝尤其掌指關節和指間關節伸面出現紫紅色丘疹,斑,以后變萎縮,有毛細血管擴張,色素減退和上覆細小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助于診斷.有些病例軀干部亦可出現皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢,疼痛,感覺異常,但少數病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復發作,其后相互融合,持續不退,上有細小鱗屑,口腔粘膜亦出現紅斑.
2016-02-15 08:42
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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皮肌炎,屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發各種內臟損害。在成人特別是40~50歲患者,必須詳細地檢查有無腫瘤的伴發,如果發現腫瘤需予以徹底治療,可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時未發現,亦應每隔3~6個月定期隨訪。
2016-02-15 07:55
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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皮肌炎以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑,肌痛、肌無力等為主要臨床特征。治療皮肌炎原則:以聯合治療或糖皮質激素為主,聯合治療是糖皮質激素加免疫抑制劑,目前治療本病的首選的治療是糖皮質激素。常用強的松。
2016-02-15 03:45
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