藥物治療選擇神經內科！

你好,多發性腦梗塞是指腦內有多個缺血性軟化梗塞灶而言,又稱為多發性腦軟化.除常見的癱瘓,感覺與語言障礙外,還可能出現癡呆.多發性腦梗塞應該屬于腦血管科,建議到醫院腦血管科治療.注意臥床休息,平衡膳食,保持呼吸道通暢.以上是對“男，77歲，多發性腦梗塞算哪一科？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　多發性腦梗塞是指腦內有多個缺血性軟化梗塞灶而言,又稱為多發性腦軟化.除常見的癱瘓,感覺與語言障礙外,還可能出現癡呆.醫生們就將這種癡呆稱為多梗塞性癡呆(即動脈硬化性癡呆).多發性腦梗塞好發于5O～60歲的男性,高血壓以及動脈硬化是主要病因.本病的病灶越多,癡呆的發生率越高,雙側梗塞較單側容易發生癡呆.所以,應該積極預防腦梗塞的復發1,臥床休息　患者絕對臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機會.病室要保持安靜,空氣流通.有躁動不安者特別注意環境安靜,適當避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷.　　2,保持呼吸道通暢　有意識障礙的患者呼吸道分泌物多,不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后墜,吞咽反射遲鈍或消失,鼻咽部及口腔的分泌物,嘔吐物等易積聚在喉頭而發生呼吸道阻塞,并易被吸入肺內引起吸入性肺炎.注意保持口腔清潔及呼吸道通暢,隨時清除呼吸道分泌物,定時翻身拍背,患者取側臥位或平臥頭偏向一側,利于分泌物排出.必要時用吸痰器吸出呼吸道分泌物.如果有舌根后墜現象,就用舌鉗將舌輕輕拉出.　　3,飲食營養問題　發病的當天需禁食,以靜脈輸液維持營養,48h后根據病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營養.每天要準確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機體需要.　　4,消化道出血的防治　急性腦血管病均有發生消化道出血的可能［2］,如果患者出現意識障礙加重,體溫持續升高,心率快,血壓低,頻繁呃逆,有咖啡樣胃液從口角流出,或者從鼻飼管內抽取咖啡樣胃液,提示有消化道出血.應及時報告醫生進行處理.本組有6例出現上消化道出血,通過及時止血治療,用冰鹽水加甲氰咪呱經胃管注入,以及脫水治療和加強生命征的觀察,患者癥狀緩解,消化道出血停止,患者治愈出院.　　5,褥瘡防治　由于昏迷,老年人皮膚干燥多皺,彈性差,抵抗力差,皮膚損傷后修復能力弱,易發生壓迫損傷或褥瘡.因此,要做好皮膚護理,定時更換臥位,翻身1次/2h,同時給受壓部位做環形按摩,以減輕體重對局部的壓迫,促進局部血液循環.給患者擦浴2次/d,隨時清洗大小便,保持皮膚清潔,干燥,舒適,防止褥瘡發生.

根據你的描述,你這個情況應該算神經內科,現在這個病發病的比較多,在分科不細的醫院住內科.