三尖瓣關閉不全
容易疲勞,冬天易感冒,醫院診斷為特殊陽性所見:右房擴大,右室壁增厚,約12mm。右室流出道狹窄。余房室大小正常,房室間隔回聲…連續。室間壁增厚,室壁運動協調。脈動脈瓣開放顯示不清,局部血流呈湍流,CDFI示瓣口血流明顯加快.Vmax=4.7m/s,壓差約88mmHg。余瓣膜回聲及活動正常。三尖瓣口可見少量反流血流,量約4m1,余瓣口未見明顯異常血流超聲診斷:脈動脈瓣狹窄可能性大(中一重度)右房擴大,右室壁及室間隔肥厚,右室流出道狹窄三尖瓣少量反流發現兩年了,未治療,平時感覺良好,就是易疲乏,易感冒
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:由于先天性或后天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張,導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。該病有功能性和器質性兩種,前者多繼發于導致右心室擴張的病變,發病率相當高,如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等。后者可為先天性異常如Ebstein畸形及共同房室通道,也可為后天性病變如風濕性炎癥、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等。該病預后視原發病因的性質和心力衰竭的嚴重度而定,原發性肺動脈高壓癥和慢性肺源性心臟病所致者預后常較二尖瓣病變或房間隔缺損所致者更差。內科治療可緩解癥狀,外科手術可治愈。三尖瓣關閉不全的臨床表現1.易疲乏,可有勞力性心悸、氣促,右季肋區和右上腹脹痛,皮下水腫,持續腹水。2.食欲不振、惡心、噯氣及嘔吐,部分患者可有輕度黃疸。3.有時可有頸、頭部靜脈搏動感覺。4.病變明顯時頸靜脈怒張且收縮期搏動,下肢水腫、肝腫大、腹水,肝頸靜脈回流征。5.彌漫的右心室搏動,心界向右擴大,第一心音減弱,肺動脈瓣第二音亢進,常可聞及右心室第三心音奔馬律。6.胸骨左緣第3-5肋間全收縮期雜音,偶可在劍突區最響,當右心室明顯增大致心臟轉位時此雜音可位于心尖區。7.嚴重關閉不全時在胸骨左緣的第三心音之后偶可聞及一短促的舒張期隆隆樣雜音。三尖瓣關閉不全的治療原則1.減輕心臟負荷,加強心肌收縮力;2.防治感染及風濕活動;3.手術治療;4.支持對癥處理。
2016-02-15 23:05
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓,二尖瓣病變、肺動脈瓣狹窄、感染性心內膜炎等導致的。必須要查清原發病,積極進行治療。該病預后視原發病的嚴重度而定,內科治療可緩解癥狀,一般需要外科手術醫生詢問:
2016-02-15 09:32
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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三尖瓣少量的反流或者說是關閉不全一般都沒有問題,95%的健康人可以出現少量的三尖瓣反流。單純從這個結果來看,不能確定是什么原因導致的左前胸,后背有不舒服。因為不知道你的年齡,不同的年齡考慮的心臟的病種是不一樣的,如果是老年人的話,首先還是要考慮冠心病,年輕人往往要考慮神經官能癥或者心肌炎之類的。希望你能提供更完全的信息。
2016-02-15 05:44
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應該是去醫院繼續的治療吧,沒有其他的什么好的辦法,
2016-02-15 02:53
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,這種情況多半是先天就有問題。不是勞累所致。建議,這種情況暫時不需要治療,觀察一段時間,預防感冒,定期復查心臟超聲。醫生詢問:
2016-02-15 02:52
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