58 歲女性右手酸痛兩月余，晨起加重，可能是肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等引起。 1.肩周炎：肩部周圍的肌肉、肌腱等組織發(fā)生炎癥，可導(dǎo)致肩部及上肢疼痛、活動受限。治療包括休息、熱敷、按摩、物理治療，口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，引起上肢疼痛、麻木。治療有改變不良姿勢、牽引、針灸，藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛等。 3.腱鞘炎：手部頻繁活動使腱鞘發(fā)生炎癥。治療包括減少活動、局部封閉治療，藥物可用美洛昔康、依托考昔等。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，可累及手部關(guān)節(jié)。治療需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等，聯(lián)合非甾體抗炎藥緩解癥狀。 5.腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，引起手部疼痛、麻木。輕度可保守治療，如佩戴支具、口服維生素 B12 營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。 總之，導(dǎo)致右手酸痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。