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            高血壓

            患高血壓3年多。服用什么降壓藥比較好?平時的生活應該注意那些?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一、健康教育  通過各種途徑的健康教育和宣傳,提高醫務人員和小區居民對高血壓的認識,是預防高血壓病發生的經濟而有效的方法。二、飲食治療  飲食治療可以有效地控制體重,防止和糾正脂類、蛋白、血糖代謝紊亂,預防或延緩動脈硬化,減少高血壓和心腦血管疾病的發生。我們根據患者不同的年齡、性別、身高、體重、血壓、血糖、血脂、勞動強度、有無并發癥等,來計算患者每日攝入的總熱量、三大營養素的比例及重量。  飲食治療的主要措施是改善膳食結構。1、多吃青菜水果(每日不低于500克)和薯類。2、常吃奶類(每日喝500克牛奶為宜)和豆類制品。3、每日食用高蛋白食品3份,每份相當于瘦肉50克、魚蝦100克、雞蛋1~2個、雞鴨肉100克、豆腐100克。4、攝入主食(每日250克左右)與體力活動要平衡,保持適宜的體重。5、多食各色食品,如少量紅葡萄酒、燕麥片、黑木耳,吃清淡少鹽(每日3~5克)的食物。6、戒煙、限酒,每日酒精度<20克,相當于白酒40毫升、紅葡萄酒100~150毫升、啤酒300毫升。做到食品多樣化,粗細搭配,不甜不咸,每日三四頓飯,七八分飽。  三、運動治療  在合理飲食的同時,經常參加體力勞動和體育鍛煉,可以促進熱量的消耗,減少多余的脂肪,改善脂類糖類代謝,控制體重,增強體質,提高心腦血管的應激能力。  鼓勵并督促身體超重或肥胖者進行運動治療。通常用體重指數[BMI=體重(kg)/身高(m2)]來衡量人的肥胖程度。體重指數=20~24為體重正常;體重指數大于或等于25為超重;大于30則是肥胖。  目前有氧運動被視為最佳運動處方,并作為增進健康的基本手段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打門球、爬樓梯、打太極拳等。這些項目簡單、方便,利于長期堅持。運動時每次要超過30分鐘,每周至少運動5次。運動要達一定強度,簡易計算法是運動時年齡加心率等于170。  四、藥物治療  確診高血壓后經過飲食治療、運動療法不能使血壓控制在理想范圍時,就要進行積極的藥物治療。  目前降壓藥很多,常用的有:利尿降壓藥、鈣拮抗藥、血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、腎上腺素受體阻滯劑等,醫務人員依據患者血壓水平、年齡、性別、有無并發癥等個體特點,選擇不同的降壓藥。  單獨用藥:可選用長效鈣拮抗藥、利尿降壓、ACEI、β阻滯劑其中一種。老年性高血壓或有糖尿病、高血脂患者,一般不選用利尿降壓藥,以免影響血糖和脂類代謝。  聯合用藥:具體在醫生指導下選擇搭配,不可隨意更換。  五、監測并發癥  對高血壓患者經常監測血壓,酌情調整藥物,將血壓控制在理想范圍內;定期檢驗血脂、血糖水平,檢查心、腦、腎、眼等重要器官的形態和功能,及早發現損害及時治療,可減少嚴重并發癥的發生;每年最少一次按下列項目進行全面隨訪。  高血壓病程、就診時間、血壓水平。用藥是單藥治療還是聯合用藥。有無危險因素:男性>55歲、女性>65歲、吸煙、總膽固醇>200mg/dl、糖尿病、早發心血管病家族史。有無靶器官損傷:左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、頸動脈粥樣斑塊、眼底動脈狹窄。有無并發癥:如缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈血運重建、心衰、糖尿病腎病、腎功能衰竭、視網膜出血或滲出、視乳頭水腫。

              2016-02-15 19:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好:感謝您對我們的信任!根據您的描述應該須補虛瀉火,活血化淤,方可進補,因腎虛導致的牙疼,可用藥骨碎補,細辛,露蜂房;胃引起的虛痛,需用藥黃芪,黨參,白術,白芍.應該說得再具體點.重要的臟器的慢性炎癥是虛癥的病理學基礎之一.但是就因果關系而論,除開病原因素外,機體虛是慢性炎癥的重要原因.由于機體抗病能力下降,少量病原之侵入即可引起炎癥,有時臨床癥狀并不明顯,一開始即屬慢性過程;而大量病原之侵襲,則往往引起急劇之過程,或直中,或逆,或亡陰亡陽,常至嚴重后果.如患者免于死亡,則急性炎癥轉為慢性,而形成由實致虛,由陽證轉為陰證的過程.因此,我們認為,慢性炎癥的嚴重性并不亞于急性炎癥,而且從預后而論,治愈慢性炎癥往往比較困難.中醫所用的”內托法”就是扶正去邪,增強機體抵抗力的具體運用.近代藥理學研究證明,黃芪等藥物能增強中性白細胞,增強非特異性免疫作用,借以消滅致病因子,同時黃芪還具有激素樣作用,可以改善全身機能狀態阻止其向慢性方面發展。當然,已經形成慢性炎癥以后,主要臟器之功能低下,又使機體抗病能力進一步下降,形成惡性循環,這是可以理解的.由于虛不受補,需要先進行調養,冬天食用黃芪羊肉湯,夏日則食用黃芪冬瓜湯,既可調養,又可滋補.

              2016-02-15 17:19
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              51康康網www.51kangkang.com的診療中心中,有高血壓病的專門講述,你可以結合自己的情況,對照著看看,我想會有幫助的。祝你健康

              2016-02-15 12:56
            就醫問藥

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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