咳嗽厲害且拍片顯示左下肺有小結節影和乳頭影，是否嚴重不能一概而論，要綜合多種因素判斷，如結節的大小、形態、密度、患者的癥狀以及既往病史等。 1.結節大小：較小且邊界清晰的結節可能不嚴重，較大或邊界模糊的結節則需重視。 2.結節形態：規則、光滑的結節一般良性可能性大，不規則、有毛刺的結節可能存在風險。 3.結節密度：實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節的性質和風險程度有所不同。 4.患者癥狀：若除咳嗽外還有胸痛、呼吸困難等，可能提示病情較重。 5.既往病史：有長期吸煙史、慢性肺部疾病史等，會增加結節的風險評估。 總之，發現左下肺小結節影乳頭影后，不要過度緊張，應及時就醫，進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物等，由醫生綜合判斷，并根據具體情況制定治療方案。

根據你提供的片子信息，胸片是無明顯異常的，小結節影可能為乳頭影，必要時再去復查個胸片。請問咳嗽有多長時間了，痰多不多，顏色怎么樣，有沒有頭痛、發燒、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、胸痛、呼吸不順暢等現象呢？既往身體怎么樣，最近吃飯、睡眠好不好，體重有沒變化，希望你能具體描述一下。

胸片看的不大清楚，不能分辨是乳頭還是肺里面的實質影像。需要查胸部CT，這樣就能看的較清楚。咳嗽有時不一定是肺的問題，咽炎也有可能，過敏也有可能，所以如果胸部CT沒有問題的話，建議去耳鼻喉再檢查一下。醫生詢問：

你好，考慮咽喉炎引起的，治療時應以尋找病因，預防為主。另外胸片檢查看看

您好：上述的情況的結節一般多見于有炎癥存在、單純的結節腫、腫塊及結核等因素存在的可能性大。這種情況下建議你最好是先用一段時間的消炎的藥物看，要是還不見好轉的話及癥狀加重的情況下再考慮行做支氣管鏡檢查及其它相關檢查看等。同時近期不要吃酸辣及刺激性食物、禁煙酒、加強營養等。醫生詢問：自己會感覺怎么不適感嗎？會有咳血及胸痛的情況嗎？