-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
單純性脊柱結核是由結核分枝桿菌侵入脊柱引起的感染性疾病。治療藥物通常包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。 1. 異煙肼:具有強大的殺菌作用,能有效抑制結核分枝桿菌的生長和繁殖。 2. 利福平:對結核分枝桿菌有很強的殺滅作用,是治療結核病的重要藥物之一。 3. 吡嗪酰胺:能殺滅細胞內的結核分枝桿菌,在結核病的治療中發揮重要作用。 4. 乙胺丁醇:主要用于防止結核分枝桿菌耐藥的產生。 5. 鏈霉素:是一種氨基糖苷類抗生素,對結核分枝桿菌有一定的抑制作用。 需要注意的是,使用抗結核藥物治療單純性脊柱結核時,應遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則,并在醫生的指導下進行。同時,患者還需定期復查,監測治療效果和藥物不良反應。
2025-01-20 05:45
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
1.非手術療法根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者,也要進行2~4周的非手術治療以作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用,3~6個月后改為單種抗結核藥物治療,整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心(胸椎及上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一側大腿(下腰椎結核)固定,固定期為3個月,固定期間應多臥床休息。對全身情況不好不能耐受石膏固定者,可以使其睡特制的石膏床3個月。 2.手術療法手術有四種類型: (1)切開排膿:寒性膿腫廣泛流注致患者出現繼發性感染,全身中毒癥狀明顯,不能耐受病灶清除術時可做切開排膿挽救生命。寒性膿腫被切開后,全身中毒癥狀可望得到控制,但切口極難愈合,并且這一問題往往經年累月不能解決。由于膿腫極深,大都在膿腫頂部切開,引流不暢??擅刻煲?%異煙肼溶液灌洗膿腔,并保持竇道口敞開。可以插入一段粗橡皮管以擴張竇道口,或用雙套管引流,注意不要使皮管、棉花球等異物落入膿腔內。千萬不要對沒有繼發感染的寒性膿腫施行切開排膿手術。已形成的竇道因周圍有廣泛的瘢痕組織形成,并有炎性浸潤,解剖結構不清,因此不宜貿然施行瘺管切除術,以免損傷鄰近血管、神經或重要臟器。亦不主張對寒性膿腫施行分層穿刺排膿及注射抗結核藥物。 (2)病灶清除術:20世紀40~50年代起,由于抗結核藥物的成功合成和提取,為實施病灶清除術提供了條件。有前路和后路手術兩種。后路手術通常用于胸椎結核,從寒性膿腫明顯的一側入路。患者取側臥位,手術側向上。做棘突旁切口,推開骶棘肌,顯露病變脊椎的一側肋橫突,按病變范圍需切除1~3個肋橫突及部分肋骨頭。推開胸膜,進入病灶做徹底的清創術,可以清除膿液、結核性肉芽組織、干酪樣壞死物質和死骨。應該掏盡椎間隙內一切病變組織,直至進入對側寒性膿腫。頸椎結核則多從前路進行病灶清除術,術后予以石膏固定3~4個月,復查后酌情拆除石膏或繼續固定(
2016-02-15 12:10
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題
什么是脊柱結核? 脊柱結核為骨關節結核中最常見的,由血行感染而產生。它好發于兒童及青年,以20~29歲發病率最高。占36.6%,其中以腰椎最多,胸椎次之,頸柞最少。但兒童以胸椎結核多見,可累及幾個椎骨和椎間盤,容易產生后突。頸椎結核亦以兒童多見,好發于第1、2頸椎,易造成病理性脫位。成人多發生在腰椎,一般涉及鄰近的兩個椎體,后突多不甚明顯。 查看全文»