乳房小葉增生伴腫塊且乳頭出水是否需要手術，取決于多種因素，如增生程度、腫塊性質、乳頭溢液情況、癥狀嚴重程度以及患者個體情況等。 1.增生程度：如果小葉增生較輕，癥狀不明顯，可能不需要手術，通過定期復查、改善生活方式等來觀察。 2.腫塊性質：若腫塊邊界清晰、活動度好，多為良性，可先觀察；若腫塊質地硬、邊界不清、活動度差，可能需要進一步檢查，必要時手術。 3.乳頭溢液情況：如果溢液為清亮或淡黃色，量少，可能問題不大；若溢液為血性或量多，需重視。 4.癥狀嚴重程度：疼痛嚴重影響生活，藥物治療無效時，可能考慮手術。 5.患者個體情況：患者年齡、家族病史等也會影響治療決策。 總之，對于乳房小葉增生伴腫塊且乳頭出水的情況，應及時到正規醫院乳腺外科就診，進行詳細的檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，由醫生綜合判斷是否需要手術。

你好，這種情況沒有必要一定手術的，可以先服用乳癖舒膠囊和逍遙丸，具有活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結、調補氣血等作用。