帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。具有一定傳染性，主要通過(guò)接觸皰液傳播。科學(xué)治療方法包括抗病毒治療、止痛治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、局部治療和預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗病毒治療：早期、足量應(yīng)用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，能有效縮短病程，減輕神經(jīng)痛。 2.止痛治療：根據(jù)疼痛程度選擇藥物，輕度疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚，中度疼痛可用曲馬多，重度疼痛可用加巴噴丁、普瑞巴林等。 3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療：使用維生素 B1、B12 等，有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.局部治療：外用爐甘石洗劑可收斂干燥，緩解瘙癢；皰液未破時(shí)可外用阿昔洛韋乳膏。 5.預(yù)防并發(fā)癥：若出現(xiàn)眼部受累、耳部癥狀等并發(fā)癥，需及時(shí)處理。 帶狀皰疹患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保持皮膚清潔，飲食清淡。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保療效和安全性。

你好帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病由水痘-帶狀皰疹病毒感染后潛伏在體內(nèi)再發(fā)造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹伴隨神經(jīng)痛.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹而且一旦染上病情更為嚴(yán)重.民間把這種病稱作“串腰龍”文獻(xiàn)上叫“纏腰火丹”這是因?yàn)榍址感匮课坏膸畎捳钫急静“l(fā)病率的60％以上.實(shí)際上這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經(jīng)的特點(diǎn)發(fā)病總是沿神經(jīng)走向呈條帶狀故稱“帶狀皰疹”.中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟猛飧卸拘岸l(fā).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病但由于老年人及久病體虛的人全身抵抗力下降再遇到身體勞累、感冒等誘因則易發(fā)此病.發(fā)病機(jī)制:病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染經(jīng)血行傳播到皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或3叉神經(jīng)然后傳播到顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)（例如:創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等）潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死引起病人疼痛同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹但很少見(jiàn).發(fā)病之初主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力食欲不振輕度發(fā)燒很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹1~3天后發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰沿神經(jīng)分布集簇狀排列呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部、腰部多自脊柱的一側(cè)斜向前下方極少對(duì)稱發(fā)病.民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn)是不可靠的.患此病者輕者每簇可間隔有正常皮膚病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪挷糠挚善茲⑿纬擅訝€.老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰甚至出現(xiàn)壞死.輕者3周左右即可自然干涸、結(jié)痂脫落后不留瘢痕；重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛影響睡眠如果治療不及時(shí)在皮損消退后仍遺留疼痛數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱.如果眼睛角膜被侵犯甚至還會(huì)導(dǎo)致失明.年齡大的、體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者病情會(huì)更為嚴(yán)重.值得注意的是臨床上還常見(jiàn)到一種不全型帶狀皰疹病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少很容易被誤診應(yīng)予以高度重視以免貽誤治療發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果.帶狀皰疹的患者在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí)應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診積極治療.一、主要是一般和對(duì)癥治療.原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程.①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用如多慮平25mg日3次口服；甲氰咪胍0.2g地塞米松1.5mg賽庚啶2mg日3次口服維生素B12100微克每日一次肌注共用10天.②局部皮膚護(hù)理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射、音頻電療激光照射（氦-氖或2氧化碳擴(kuò)束照射）TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷液滴眼為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳；2、抗病毒治療主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬(wàn)乃洛韋等（臨床提示:阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無(wú)效）外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用千萬(wàn)要慎重3、對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散應(yīng)盡量減低劑量或停用.4、可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸；氣血淤滯者口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法須遵醫(yī)囑.治療期間應(yīng)臥床休息注意營(yíng)養(yǎng)還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣以減輕摩擦.如疼痛影響睡眠可適當(dāng)服些鎮(zhèn)靜止痛藥.春季是多種傳染病流行季節(jié)老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場(chǎng)所以免感染.平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體保持心情愉快生活起居要有規(guī)律.水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒體積210~250ｎｍ.可經(jīng)呼吸道傳播但傳染性很小.相關(guān)文章:針灸治療帶狀皰疹臺(tái)灣中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院高宗桂主治醫(yī)師博士選自freehospital@163.net帶狀皰疹(HerpesZoster)是一種病毒性感染又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等.一、帶狀皰疹的病因:（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述:a.帶狀皰疹為一種病毒性感染.b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同且抗原性亦無(wú)異因此本病也被認(rèn)為是許多年前初次感染的水痘病毒(Chicken-poxVaricella)潛伏在感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的再度活動(dòng)所致.c.大概得過(guò)一次后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)(體力極度衰弱者偶會(huì)得到第2次).（2）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述:a.本病多因情志不遂飲食失調(diào)以致脾失健運(yùn)濕濁內(nèi)停郁而化熱濕熱搏結(jié)兼感毒邪而發(fā).b.以針灸立場(chǎng)言帶狀皰疹病常為心經(jīng)火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發(fā).2、帶狀皰疹的癥狀:(一)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)描述:a.常突然發(fā)生集簇性水泡(紅色斑丘疹排列成帶狀沿一側(cè)周圍神經(jīng)節(jié)分布區(qū)出現(xiàn)排列成帶狀.b.伴有強(qiáng)烈疼痛多數(shù)患者有持續(xù)性疼痛往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失.c.本病前前驅(qū)癥狀為沿神經(jīng)干周圍之疼痛約持續(xù)3日且多合并所所屬淋巴結(jié)腫脹疼痛.d.皮疹為連續(xù)性帶狀或斑狀沿神經(jīng)分布出現(xiàn)在一至數(shù)個(gè)及節(jié)初期為隆起性紅斑迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰漸漸為血皰(Hernrhagicbulls)乃至膿皰最后覆蓋有壞死性痂皮.e.常侵犯腰脅部胸部頸部臉部及大腿內(nèi)側(cè)面一般不超過(guò)正中線（非常少數(shù)病情嚴(yán)重或體力極度差患者偶會(huì)越過(guò)正中線形成兩側(cè)皆有的現(xiàn)象）.f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布明顯地終止在中線絕無(wú)蔓延至對(duì)側(cè)可能此點(diǎn)為診斷特征.g.侵犯至3叉神經(jīng)、頸部或腰骶部則有時(shí)會(huì)造成診斷上的困擾.h.3叉神經(jīng)的眼分枝也可為容易受侵之處典型的皮疹出現(xiàn)后頭痛將不能避免.i.鼻睫分枝受侵鼻背的兩側(cè)可有水皰出現(xiàn).j.眼變化將自結(jié)膜炎結(jié)膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合并綠內(nèi)障臨床癥狀通常為羞明及眼剌痛感.k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時(shí)皮疹則不僅局部性可呈散在性水皰類似因水痘散發(fā)在4肢或軀干.如出現(xiàn)此種臨床癥狀則應(yīng)詳細(xì)檢查患者是否有潛在性白血病等.l.皮膚病變通常在發(fā)病后十日趨向痊愈嚴(yán)重的壞死額部帶狀皰疹則將延遲病程約4-6周.m.本病在十5歲以下兒童極為少見(jiàn)大半數(shù)患者年齡超過(guò)45歲.(2)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)描述:a.《醫(yī)宗金鑒》之“纏腰火丹”記載此癥俗名蛇串瘡臺(tái)灣民間叫飛蛇.b.有干、濕不同

用阿昔洛韋軟膏外用口服阿昔洛韋片，注意休息

理論上講在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒如果對(duì)本病毒無(wú)免疫力的兒童接觸了皰液會(huì)被感染發(fā)生水痘但這種機(jī)會(huì)比較少.成年人則大多具有免疫力故即使接觸也不會(huì)發(fā)病.所以帶狀皰疹不會(huì)在人群中引起流行.帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離但應(yīng)避免與兒童密切接觸.帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機(jī)體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發(fā)燒生氣上火等病毒可再次生長(zhǎng)繁殖并沿神經(jīng)纖維移至皮膚使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)有集簇性的皰疹組成并伴有疼痛；年齡愈大神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為帶狀皰疹民間稱為蛇膽瘡纏腰龍等稱.治療建議:中醫(yī)外科膏藥直接帖入病灶處通過(guò)皮膚孔竅透皮給藥拔出體內(nèi)病毒修復(fù)受損的神經(jīng)使患者徹底康復(fù)不留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過(guò)一個(gè)月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時(shí)間短則1一2年長(zhǎng)者甚至超過(guò)10年一般病史均長(zhǎng)達(dá)3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛臨床表現(xiàn)以對(duì)痛覺(jué)超敏為特征輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛發(fā)作時(shí)常使患者寢食不安大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致應(yīng)積極治療.治療建議:可用中醫(yī)外科膏藥外敷.作用與原理:通過(guò)膏藥外敷改善局部血液循環(huán)促使阻滯的神經(jīng)暢通局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火內(nèi)服外貼里外同治使氣血流暢脈絡(luò)暢通修復(fù)疏通被破壞的神經(jīng)（痛則不通通則不痛）就能減輕解除疼痛而痊愈.詳情可見(jiàn)本本人主頁(yè)博客不明之處可聯(lián)系咨詢祝早日康復(fù)

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