女性性交后首次小便帶血可能由多種原因引起，如性生活損傷、泌尿系統感染、婦科疾病、尿路結石、全身性疾病等。 1.性生活損傷：性生活過程中動作過于劇烈或姿勢不當，可能導致尿道口或陰道黏膜損傷，引起出血。這種情況通常出血量較少，可自行恢復。 2.泌尿系統感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎癥刺激可使尿道黏膜充血、水腫，性交后容易出現血尿。需使用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.婦科疾病：宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜異位癥等婦科問題，性交時可能刺激病變部位導致出血。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、物理治療或手術治療。 4.尿路結石：膀胱或尿道結石在性交時受到震動，摩擦黏膜引起出血，同時伴有疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 5.全身性疾病：血小板減少性紫癜、白血病等全身性疾病，影響凝血功能，也可能導致性交后小便帶血。治療重點在于控制原發病。 總之，女性性交后首次小便帶血可能是多種原因造成的。如果再次出現這種情況，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲、婦科檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

性交后陰道出血首先要排除女方生殖道的問題，常見的陰道息肉、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮肌瘤等，因陰莖的磨擦沖擊，致使息肉或潰爛部位破潰出血；如果經常發生房事后出血，還要警惕宮頸癌、子宮內膜癌等；月經中期性交，可能因黃體破裂而出現少量陰道出血；宮外孕的婦女房事后可能發生宮外孕破裂，其中一些人也會發生出血；更年期婦女因卵巢功能衰退，常表現為無排卵性的子宮出血，有時恰好就好生在性交之后；還有的婦女在房事中陰蒂受到粗重的刺激，也可能破潰出血。　　此外，尿路結石或結核、膀胱息肉及癌腫的患者在房事后發生尿路出血而誤認為陰道出血的情況也并不罕見。卵巢被稱作腫瘤的臨時倉庫，全身其他部位的腫瘤，特別是消化道的胃癌、肝癌、腸癌，呼吸道的肺癌等都極易發生卵巢轉移。性生活時，卵巢癌腫受到刺激發生破潰，血液也可從陰道流出來。　　由引可見，性交后陰道發生出血的原因是很復雜的，所以請務必去婦科認真檢查。如果未發生問題，則要想到男方有泌尿生殖疾病的可能，如精囊炎、尿路結石或結核等。區別方法是下次房事時戴避孕套，房事后檢查套內的精液，如果有血，則男方應進一步診治。