小腿脛腓骨骨折且有開放性創口的治療方式，需綜合考慮骨折情況、傷口狀況、患者身體條件、治療風險及預后等。 1.骨折情況：若骨折較輕，斷端穩定，可傾向保守治療；若骨折嚴重，移位明顯，手術可能更合適。 2.傷口狀況：傷口污染輕、面積小，處理后能盡快恢復，可考慮早期手術；反之則需先處理傷口。 3.患者身體條件：患者身體狀況良好，能耐受手術，有利于選擇手術；若有基礎疾病，影響手術耐受，保守治療可能更安全。 4.治療風險：手術存在感染、出血等風險；保守治療可能出現骨折愈合不良、畸形愈合等。 5.預后：手術通常能更好地恢復骨折對位對線，利于早期功能鍛煉；保守治療恢復時間較長，功能恢復可能受限。 總之，小腿脛腓骨骨折有開放性創口的治療方案，應綜合多種因素，醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。

您好，小腿脛骨骨折并且是開放性的，像這種情況最好是手術進行固定，不要等傷口好了，另外本身這個部位的血液循環側枝就不好。建議采取手術進行清創復位固定，盡早進行功能恢復鍛煉。