多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，其癥狀多樣。對(duì)于這位老人的情況，不能僅依據(jù)有無(wú)腰部、胸部及肋骨疼痛和腳部 X 片結(jié)果來(lái)判斷診斷是否合理，還需綜合多方面因素，如血清蛋白電泳、腎功能等。 1. 癥狀多樣性：多發(fā)性骨髓瘤的癥狀不僅包括骨骼疼痛，還可能有貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。 2. 血清蛋白電泳：M 蛋白升高是重要的診斷依據(jù)之一，34%的超高值提示可能存在異常漿細(xì)胞增殖。 3. 腎功能不全：腎功能不全在多發(fā)性骨髓瘤患者中較為常見(jiàn)，可能是骨髓瘤細(xì)胞分泌的有害物質(zhì)損害腎臟所致。 4. 骨骼檢查：雖然腳部 X 片骨骼完好，但不能排除其他部位骨骼的病變，可能需要進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，如全身骨掃描。 5. 綜合判斷：診斷多發(fā)性骨髓瘤需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面結(jié)果，單一癥狀或檢查結(jié)果不能完全否定診斷。 總之，對(duì)于這位老人的診斷，醫(yī)生是基于多種檢查和臨床表現(xiàn)做出的綜合判斷。如果對(duì)診斷仍有疑慮，可與醫(yī)生進(jìn)一步溝通，或考慮尋求上級(jí)醫(yī)院或?qū)＜业囊庖?jiàn)。

您好，由于正常免疫球蛋白減少，異常免疫球蛋白增多但無(wú)免疫活性；白細(xì)胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能，故易于反復(fù)感染。建議你早期給予手術(shù)治療的，術(shù)后給予抗感染對(duì)癥治療，定期到醫(yī)院給予復(fù)查，那樣是有利于你的病情康復(fù)的。