肺部出現(xiàn)陰影、發(fā)燒且未確診結(jié)核，可能是肺炎、肺癌、肺膿腫、支原體肺炎、真菌感染等。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷。 1.肺炎：由細(xì)菌、病毒等感染引起，常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。可通過(guò)血常規(guī)、胸部 CT 等檢查診斷，治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2.肺癌：多有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)。胸部 CT、病理活檢等有助于診斷。治療包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 3.肺膿腫：高熱、咳大量膿臭痰。胸部 X 線或 CT 及痰培養(yǎng)可明確，用甲硝唑、克林霉素等治療。 4.支原體肺炎：咳嗽較劇烈，以干咳為主。通過(guò)支原體抗體檢測(cè)診斷，常用阿奇霉素、紅霉素等。 5.真菌感染：如曲霉菌感染，常有發(fā)熱、咳嗽。真菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查可診斷，用伏立康唑、伊曲康唑等。 出現(xiàn)肺部陰影和發(fā)燒癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，根據(jù)你病情的描述，你目前癥狀并不符合肺結(jié)核的表現(xiàn)。淋巴腫大、嗓子有痰、高熱（38度）加上胸片的高密度陰影和血象高，提示為肺炎的可能性更大。但青霉素一周沒(méi)有效果應(yīng)該是沒(méi)有對(duì)癥，比如說(shuō)這不是細(xì)菌感染性肺炎，而是支原體肺炎的話，治療支原體肺炎的首選藥物是紅霉素，而青霉素一般無(wú)效，但具體的肺炎類型診斷還需要做進(jìn)一步的檢查才能確診。建議您在醫(yī)院做一下支原體痰培養(yǎng)或者紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)，以確診是否為支原體性肺炎，如果確診為支原體性肺炎，則用紅霉素治療就會(huì)很快治愈的。還可以痰培養(yǎng)找結(jié)核桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)，C反應(yīng)蛋白，血沉檢查等以排除肺結(jié)核的可能。