最里面牙齦腫痛且肉長在牙上，可能是智齒冠周炎、牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、根尖周炎等導致，需要根據具體情況判斷能否割除。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦易發炎腫痛。可先進行局部沖洗上藥，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，待炎癥消退后，再判斷是否需要割除多余牙齦或拔除智齒。常用藥物有甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.牙齦炎：多因牙菌斑、牙結石刺激引起。通過潔治術去除局部刺激因素，炎癥明顯時可局部用藥，如碘甘油。藥物治療可選擇人工牛黃甲硝唑、替硝唑等。 3.牙齦增生：可能與藥物、菌斑、內分泌等有關。輕度增生可先控制菌斑，嚴重時可能需要手術切除。 4.牙周炎：長期的炎癥導致牙周支持組織破壞。除基礎治療外，必要時進行牙周手術。治療藥物有羅紅霉素、四環素等。 5.根尖周炎：多由牙髓炎癥發展而來。需進行根管治療，消除炎癥。 出現牙齦腫痛且肉長在牙上的情況，應及時就醫，由醫生進行詳細檢查和診斷，制定合適的治療方案。切勿自行處理，以免加重病情。

可以去檢查一下，看是否有出盡頭牙，是要注意是切出肉，還是拔牙齒的、