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            冠心病介入治療相關疑問,心肌梗死超 12 小時后介入效果如何?

            冠心病

            冠心病介入治療指南?我想知道冠心病介入治療指南。父親心臟前壁心肌梗塞,已經大于12個小時,如果再介入支架,效果會不會打折扣,對以后的生活會有什么影響?請說明一下,這種情況心肌是否一定是壞死了,那么植入支架之后,心臟的工作是否還能正常?對以后的生活有多大的影響?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              冠心病介入治療是治療冠心病的重要手段。對于心肌梗死超過 12 小時的患者,介入支架治療的效果、對心肌的影響、心臟后續功能及對日后生活的影響,需綜合多方面因素判斷,包括梗死面積、患者整體健康狀況、治療及時性等。 1.梗死面積:若梗死面積較小,及時介入支架可能有效改善心肌供血,減少心肌進一步受損。 2.患者健康狀況:患者如無其他嚴重基礎疾病,身體耐受性好,術后恢復相對較好。 3.治療及時性:盡管超過 12 小時,但盡早進行介入仍可能挽救部分瀕死心肌。 4.術后護理:嚴格遵循醫囑進行術后護理,如規律服藥、合理飲食、適量運動等,有助于提高治療效果。 5.個體差異:每個人對治療的反應不同,部分患者可能恢復較好,心臟功能接近正常,對生活影響較小;而部分患者可能仍存在一定程度的心臟功能受損。 總之,心肌梗死超過 12 小時后進行介入支架治療仍有一定價值,但具體效果和對生活的影響因人而異。患者和家屬應與醫生充分溝通,權衡利弊,做出合適的治療決策。

              2025-01-19 13:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              冠心病是冠狀動脈粥樣硬化引起的缺血性心臟病當狹窄程度嚴重時介入放支架或者開胸搭橋是改善嚴重狹窄有效迅速的解決辦法,介入還是搭橋要看患者的病情程度,但也并非手術之后冠心病就痊愈了還是需要同時長期應用藥物控制小的狹窄部位引起的缺血癥狀還有心衰心律失常等,玉丹榮心丸和參桂膠囊都適合冠心病患者應用

              2016-02-16 00:53
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              介入和心臟搭橋,是治療心血管疾病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創傷微小的特點得到了很多患者的青睞。很多心血管病專家呼吁,盡管接受介入治療的患者卻一路猛漲,人們不應忽視心臟搭橋手術的優勢,而只看重介入。那么,這二者到底孰輕孰重?在什么情況下,患者應該接受外科搭橋手術呢?具有以下幾種病變特征的冠心病患者應該選擇搭橋。  其一、三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經濟負擔也較重。  其二、伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到。  其三、左主干病變:按照國內外的指南,外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風險,最好選擇搭橋。  其四、伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間還短,還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效。  其五、冠心病心肌梗死后并發癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。  其六、對抗血小板藥物過敏的患者:專家表示,由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術。然而,如果患者有呼吸系統的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規體外循環搭橋,而應選擇介入治療。

              2016-02-15 15:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高潔萱 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              方便門診

              對于冠心病介入治療指南一定要重視,你提到冠心病介入治療指南為你解答如下。你好,冠心病支架治療是當前應用最廣泛的心血管介入治療手段,冠心病支架治療是通過一側股動脈穿刺,將球囊插入體內,在X線透視監護下,將支架系統送達冠狀動脈狹窄部位后,在體外將球囊加壓膨脹,使支架擴張釋放,撐開狹窄的血管并將輸送系統退出,血管彈性回縮產生的環形壓力使支架附著牢固,保證了血管腔的暢通,冠心病支架治療及時治療的話,可減少或者避免心肌梗死的發生。

              2016-02-15 13:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              對于冠心病介入治療指南一定要重視,你提到冠心病介入治療指南為你解答如下。已經不適合,急診手術了,可以先通過藥物治療穩定后,在做個擇期的冠脈造影檢查,要是有明顯的狹窄還是要放支架。擇期放支架,效果會比發病時候放更好。對以后的影響就是要堅持服藥,要避免劇烈活動,要注意清淡飲食,控制血壓什么的,到時醫生都會詳細和你說的,總之就算對以后生活有影響,但是綜合考慮還是很有必要的,做支架吧。心肌梗死后心肌就是不可逆的壞死,不過心臟是有代償的,就是別的部分會代替壞的部分工作,支架植入后,會增加缺血心肌的供血,會改善心臟的功能,會避免在此再發生心梗。應該說會對以后的生活質量,會有明顯改善,可以正常的活動,爬個幾樓都會沒問題,散步遛彎更沒事,就是要服藥和復查。

              2016-02-15 09:24
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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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