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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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強直性脊柱炎的檢查方法主要包括影像學檢查、實驗室檢查、體格檢查、癥狀評估、家族病史詢問等。 1.影像學檢查:通過 X 線、CT 和磁共振成像(MRI)等,能清晰顯示脊柱、骶髂關節的病變情況,如關節間隙變窄、骨質破壞等。 2.實驗室檢查:包括人類白細胞抗原 B27(HLA-B27)檢測,若為陽性,有助于診斷。還會檢測紅細胞沉降率、C 反應蛋白,以了解炎癥活動程度。 3.體格檢查:醫生會檢查脊柱的活動度、胸廓擴張度,觀察有無關節腫脹、壓痛等。 4.癥狀評估:了解患者的疼痛部位、性質、程度,以及晨僵的時間等。 5.家族病史詢問:了解家族中有無類似疾病患者。 綜合運用以上多種檢查方法,醫生能夠更準確地診斷強直性脊柱炎,從而為患者制定合適的治療方案。
2025-01-19 22:52
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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強直性脊柱炎主要累及脊柱及髖關節、骶髂關節,為雙側性;膝踝及手足小關節也可被累及,開始發病時多有全身無力低熱食欲不振貧血及出汗心悸等病變最初常累及骶髂關節患者有下腰痛晨起腰部僵硬彎腰受限隨病程發展疼痛逐漸加劇病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸頸段脊柱發展脊柱活動越來越困難,最后展為駝背畸形可同時伴有脊柱側彎,嚴者頸部亦呈屈曲性強直患者不能抬頭前視。不僅不能下地行走甚至日常生活如起坐躺下穿鞋襪等也非常困難呼吸差檢查:檢查病人胸廓活動度,病人直立用刻度軟尺在病人劍突水平(婦女乳房下緣)測量病人深呼氣和深吸氣時的胸圍差,小于3.5cm有診斷意義。強直性脊柱炎HLA-B陽性率高于80%。典型的X線改變為:骶髂關節間隙開始增寬邊緣呈鋸齒狀隨后變為模糊終至骨性強直“方椎”改變,椎間關節間隙模糊隨后融合由于椎旁及椎間韌帶廣泛骨化椎體邊緣骨贅相連成骨橋,呈“竹節”狀但椎間隙仍保存椎體雖然骨質疏松但仍呈方形髖關節軟骨破壞,間隙變狹而發生骨性融合根據上述病史臨床癥狀(疼痛及關節活動受限、強直)結合血沉加快類風濕因子陰性及HLA-B陽性診斷多無困難。
2016-02-15 18:55
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好;這種情況一般首選服用反應停治療。建議先提供一下片子看一下。
2016-02-15 13:47
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»