31 歲女性甲狀腺瘤術后復發,如何治療?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):女31歲九年前有做過一次切除甲狀腺瘤的手術后來也吃過兩個月的中藥剛開始幾年感覺沒什么問題這兩年感覺長大了許多發病時間:2008-至今主要癥狀:吞咽困難感覺咽喉里有東西呼吸也不順暢食欲不佳經常感到疲勞心跳加快手有點發抖喉部感覺有壓迫感緊繃感。昨天去肇慶某醫院檢查血沒問題甲功能檢驗報告結果為:TSH3超敏促甲狀腺素1.155UIU/LFT3游離三碘甲狀腺原氨酸4.410PMO1/LFRT4游離甲狀腺原氨酸15.470PMO1/L彩超報告為:右側甲狀腺上下徑:50MM;左右徑:20MM;前后徑:19MM;左側甲狀腺上下徑:25MM;左右徑:8MM前后徑6MM峽部前后徑:2MM。右側甲狀腺腫大形態失常包膜線完整其內可見一個半囊實性包塊位置:甲狀腺中下部形態:類圓形大小:24MMX16MM邊緣清晰周邊可見低回聲暈及側方聲影內見粗鈣化斑彩色多普勒:包塊周邊及內部可見豐富血流信號可記錄到動脈頻譜RI0.65。左側甲狀腺內部回聲不均勻中部可見一個低回聲光團邊界清內部回聲均勻大小:3X3MM內見少里血流信號。超聲提示:右側甲狀腺半囊實性包塊考慮為甲狀腺腺瘤伴囊性變、鈣化。左側甲狀腺小結節。曾經治療情況和效果:九年前曾做過甲狀腺瘤切除手術當時手術做得非常好但從2004年開始慢慢感覺不舒服現在更為嚴重。現醫生開了十天的中藥給我吃完后再去復查結果怎樣。想得到怎樣的幫助:我上網咨詢了幾個醫生都建議動手術但是我又害怕過不了多久又會復發而且聽說手術做得不好還會波及到周圍組織的功能也可能會留有后遺癥請問如果不動手術單純依賴藥物治療能否根治?謝謝!
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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甲狀腺瘤術后復發是較為常見的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、檢查結果、治療意愿等因素來制定治療方案,包括手術、藥物、定期復查等。 1. 癥狀評估:患者出現吞咽困難、呼吸不暢、心跳加快等癥狀,表明瘤體可能對周圍組織產生了壓迫和影響。 2. 檢查結果分析:彩超顯示右側甲狀腺半囊實性包塊伴囊性變、鈣化,左側甲狀腺小結節。甲狀腺功能基本正常。 3. 手術治療:手術能直接切除瘤體,但存在一定風險,如損傷周圍組織、術后復發等。不過,對于癥狀明顯、瘤體較大的情況,手術是較為有效的治療方式。 4. 藥物治療:可使用甲狀腺素制劑,如左甲狀腺素鈉片,調節甲狀腺功能。但單純依靠藥物難以根治瘤體。 5. 定期復查:密切監測瘤體變化,如每 3-6 個月復查一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能。 總之,對于該患者,應在醫生的指導下,綜合權衡各種治療方法的利弊,選擇最適合的治療方案。同時,患者要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-20 00:13
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好根據您描述的B超結果“甲狀腺腺瘤伴囊性變、鈣化建議盡快進行手術治療您好甲狀腺結節如果出現鈣化的話懷疑是有惡性變的可能的建議盡快手術治療術后建議服用優甲樂(服用優甲樂的話中藥就沒有太大的必要了)按時復查甲狀腺B超和甲功控制甲功在正常范圍內不過您也不用過于擔心即使是惡性結節手術后治愈的幾率是很大的
2016-02-16 05:53
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好根據您描述的B超結果“甲狀腺腺瘤伴囊性變、鈣化建議盡快進行手術治療您好甲狀腺結節如果出現鈣化的話懷疑是有惡性變的可能的建議盡快手術治療術后建議服用優甲樂(服用優甲樂的話中藥就沒有太大的必要了)按時復查甲狀腺B超和甲功控制甲功在正常范圍內不過您也不用過于擔心即使是惡性結節手術后治愈的幾率是很大的。
2016-02-16 00:49
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