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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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再障即再生障礙性貧血,是一種骨髓造血功能衰竭癥。六十歲患者能否使用抗胸腺淋巴細胞球蛋白,需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴重程度、身體基礎狀況、有無合并其他疾病、藥物副作用風險及治療預期效果等。 1. 病情嚴重程度:若患者病情較重,骨髓造血功能嚴重受損,使用抗胸腺淋巴細胞球蛋白可能是一種有效的治療選擇。 2. 身體基礎狀況:六十歲患者身體機能可能有所下降,如存在心、肝、腎等重要臟器功能不全,使用該藥物需謹慎評估。 3. 合并疾?。喝敉瑫r患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,可能影響藥物使用的安全性和有效性。 4. 藥物副作用風險:抗胸腺淋巴細胞球蛋白可能引起過敏反應、感染等副作用,需權衡利弊。 5. 治療預期效果:綜合考慮患者對治療的反應和預后,判斷是否能從該藥物治療中顯著獲益。 總之,六十歲的再障患者能否使用抗胸腺淋巴細胞球蛋白,需要醫生根據患者的具體情況進行全面評估和權衡,以制定最適合的治療方案。
2025-01-20 04:41
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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再障治療難度較大,西醫主要是促進骨髓造血功能的恢復,對急性或重型再障,應盡早使用免疫抑制劑及骨髓移植等,骨髓移植是根治再障的最佳方法;慢性再障以雄激素治療為主,輔以免疫抑制劑及改善骨髓造血微環境藥物.抗胸腺球蛋白是一種抗血清,主要為IgG.用前先作皮試,陰性者方可用藥.主要用于急性再障,作用機理是再障病人多有免疫缺陷,免疫抑制劑可去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制.1.一般治療:注意休息,避免過勞,防止交叉感染,注意皮膚和口腔衛生;2.支持療法:a.控制感染b.止血c.輸血3.刺激骨髓造血功能的藥物a.雄激素丙酸睪丸酮,司坦唑b.造血生長因子rhGM-CSFEPOTPOIL-3c.改善造血微環境藥物血管擴張劑和脊髓神經興奮劑d.免疫調節劑左旋米唑4.免疫抑制劑a.抗胸腺球蛋白ATG和抗淋巴細胞球蛋白ALGb.環孢菌素ACSA副作用有肝毒性作用;高血壓c.大劑量丙種球蛋白5.骨髓移植BMT6.臍血輸注慢性再障感染,出血癥狀不嚴重,經治療可使大部分患者緩解,預后良好;若轉為重型再障,約1/3患者病情惡化或死亡;急性再障常伴內臟出血,嚴重感染,預后不良.
2016-02-16 06:32
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,再生障礙性貧血(aplasticanemia)簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征.重型再障一般加用抗胸腺淋巴細胞球蛋白治療.抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG).其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激作用,通過產生較多造血調節因子促進干細胞增殖,此外可能對造血干細胞本身還有直接刺激作用,適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障.ATG/ALG可使血小板明顯下降,因此在治療前要將血小板提升到較高水平并在治療過程中隨時監測血小板.此外,ATG/ALG還可能引起血清病反應,如要用此藥,應加用皮質激素.
2016-02-15 21:59
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障,有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»