李順實多次出現腰椎相關癥狀，包括外傷后腰疼、腿疼、里急后重等，檢查結果顯示腰椎間盤膨隆伴突出、骨質增生等，治療方式多樣但仍有反復。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征。骨質增生則是骨骼的一種代償性改變。 2. 癥狀表現：腰疼、腿疼、放射痛、里急后重等，這些癥狀通常是由于突出的椎間盤壓迫神經所致。 3. 檢查意義：CT 和 MRI 等檢查有助于明確病變部位、程度及類型，為治療提供依據。 4. 治療方法：包括臥床休息、脫水治療（如甘露醇）、激素治療（如地塞米松）、口服中藥等。 5. 康復建議：避免長時間彎腰、負重，可適當進行腰背肌鍛煉，如小燕飛。 6. 預防措施：保持良好坐姿，定期活動腰部，加強腰部肌肉力量。 李順實的病情較為復雜，需要綜合治療和長期的自我管理來控制癥狀，預防復發。如癥狀加重，應及時就醫。

腰椎管狹窄是中老年常見病,大多數可通過理療,休息,應用和血劃淤的藥物,等綜合療法治愈.特殊情況如癥狀嚴重影響正常生活,可以考慮手術治療

你好：手術指征是：　　(1)活動后腰及腿痛，影響生活工作，經保守治療不愈者。　　(2)進行性跛行加重，或站立時間漸縮短者。　　(3)神經機能出現明顯缺損者。　　手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓術。具體醫院可以去這網站名醫名院里面查詢

病因學　　1,后天繼發性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等,刺激脊髓,神經及周圍血管造成神經血管發生炎癥粘連,充血水腫"脹大",從而造成椎管狹窄癥的發生.　　2,先天性（原發性或發育性）椎管狹窄是由于在脊柱的生長形成中,包括營養,外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄而致此病.大部分患者開始可能不出現癥狀,人到中年以后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄癥的癥狀及體征出現.治療措施　　對不典型的病例首先應采用非手術療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之癥狀恢復.經非手術療法治療無效的典型病例,應考慮手術治療.　　手術以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬,而且要解除椎體后部（椎管前部）和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫.

椎管狹窄多是因為椎間盤突出引起的,突出的椎間盤占據了椎管的有效容積導致椎管狹窄.主要是要治療椎間盤突出的.腰椎間盤突出癥在發病不是很嚴重的情況下,都是采取保守治療的,要采取一個綜合治療方法.綜合治療包括藥物治療和物理治療.一般藥物治療在急性發作期可以選用甘露醇和少量激素靜脈滴注,消除神經根的水腫來達到緩解癥狀的目的,在緩解期可以選用活血化瘀,舒筋活血,通絡的中成藥來治療.物理治療包括腰椎牽引,電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等,這些治療都是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.另外在平時走路時最好帶個腰圍,這樣可以限制腰部一部分活動,達到緩解癥狀的目的.睡覺前可以做腰背肌飛燕式鍛煉.但是在在保守治療3個月沒有效果情況下,建議還是采取手術治療,.希望我的回答能幫助您,祝您早日康復.