44 歲女性短暫性腦缺血發作出院后用藥疑問
患者性別:女患者年齡:44發病時間:12.14主要表現:言語不清1小時(前幾年有過兩次眩暈癥狀,一次較輕,一次較重)醫生診斷及化驗結果:短暫性腦缺血發作腦梗塞高血壓病(3期)中毒性腦病(15、16歲時曾煤氣中毒3次)備注:血糖血脂均正常,入院二十一天,病情好轉出院帶藥:拜阿司匹林腦血康麝香保心丸平時長期服用尼群地平片(一天服用兩次或一次)問題:出院后除服用所開藥物外,是否繼續服用尼群地平片?藥量?是否要長期服用腦血康片和拜阿司匹林,據了解,阿司匹林對胃不好,一個療程之后是否可以減少藥量?正值中年時期,難道要終生服藥么?平時應該怎么預防復發?
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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44 歲女性患者因短暫性腦缺血發作等疾病出院后,對于后續用藥存在諸多疑問,包括尼群地平片是否繼續服用及藥量、腦血康片和拜阿司匹林是否長期服用及藥量調整、如何預防復發等。 1. 尼群地平片:需要繼續服用,具體藥量應根據血壓監測情況調整。如血壓控制穩定,可維持原劑量;若血壓波動,需在醫生指導下調整。 2. 腦血康片:建議按醫囑服用一段時間,其有助于改善腦循環。是否長期服用需復查評估,不可自行決定。 3. 拜阿司匹林:通常需要長期服用,以預防血栓形成。雖然可能對胃有一定刺激,但不能隨意減少藥量。若出現胃部不適,可加用胃黏膜保護劑,并及時就醫。 4. 預防復發:首先要控制好血壓,定期測量,遵醫囑調整降壓藥。其次,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動。再者,定期復查血脂、血糖、血壓、頸部血管超聲等,以便及時發現問題并處理。 5. 注意事項:按時服藥,避免漏服或自行增減藥量。若出現頭暈、頭痛、肢體無力等癥狀,應立即就醫。 總之,患者出院后需嚴格遵循醫囑用藥,注意生活方式的調整,并定期復查,以降低疾病復發的風險。
2025-01-17 00:49
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好;治療是根據病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間,應視病情而定,一般經過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機,不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時,還應注意控制血壓,維持水和電解質平衡,預防和治療并發癥等綜合治療。
2016-02-16 03:50
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