50 歲男性高血壓冠心病患者因房顫住院如何應(yīng)對
患者男,50歲,病前高血壓、冠心病,能200米之內(nèi)近距離走動,個人能自理。些次病情:2011。10。20日胸悶、咳嗽以房顫入。現(xiàn)在住院中
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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50 歲男性,有高血壓、冠心病病史,此次因房顫入院。房顫的發(fā)生可能與多種因素有關(guān),如心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、電復(fù)律、射頻消融等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變:高血壓、冠心病長期影響可能導(dǎo)致心房擴大,增加房顫發(fā)生風(fēng)險。治療重點是控制基礎(chǔ)疾病,改善心臟重構(gòu),可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2. 心肌缺血:冠心病引起心肌供血不足,誘發(fā)房顫。治療以改善心肌供血為主,常用藥物有硝酸酯類(如硝酸甘油)、抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)。 3. 電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂等可引發(fā)房顫。需及時糾正電解質(zhì)失衡。 4. 神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào):交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等。可選用調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的藥物。 5. 炎癥:體內(nèi)炎癥反應(yīng)可能參與房顫的發(fā)生發(fā)展。可根據(jù)情況使用抗炎藥物。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,制定個體化的治療方案,并密切監(jiān)測病情變化,以改善預(yù)后。
2025-01-19 16:47
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)您所述情況二尖瓣狹窄的治療可內(nèi)科保守治療但是您的癥狀不適合內(nèi)科只適合手術(shù)調(diào)理的早期手術(shù)的目地在于擴張瓣口,改善瓣膜功能。而也可以考慮瓣膜置換術(shù)但是需要綜合您自身條件才利于明確具體手術(shù)方案費用一般幾萬元不等現(xiàn)在手術(shù)方式不確定不好說的祝早日恢復(fù)
2016-02-16 08:41
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回答1
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常亮 住院醫(yī)師
齊齊哈爾一廠醫(yī)院
二級甲等
心血管內(nèi)科
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心內(nèi)科,即心血管內(nèi)科,是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了診療心血管血管疾病而設(shè)置的一個臨床科室,治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
2016-02-16 04:28
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