四歲孩子不會走路說話，可能是由于腦部發育異常、遺傳代謝性疾病、聽力障礙、肌肉疾病、心理因素等。 1.腦部發育異常：如腦癱，這是由于腦部在發育過程中受損，影響了運動和語言中樞的發育。患兒可能出現肢體無力、姿勢異常、智力低下等。 2.遺傳代謝性疾病：像苯丙酮尿癥，因代謝障礙導致神經系統損傷，影響孩子的運動和語言能力。 3.聽力障礙：若孩子存在聽力問題，無法接收外界聲音信號，會影響語言學習和表達，也可能影響平衡和行走能力。 4.肌肉疾病：例如進行性肌營養不良，肌肉無力會導致行走困難，同時也可能影響發音。 5.心理因素：如自閉癥，孩子可能沉浸在自己的世界中，不愿與外界交流，導致語言和運動發展遲緩。 總之，孩子出現四歲仍不會走路說話的情況，家長應引起高度重視，及時帶孩子到正規醫院的兒科或神經內科進行全面檢查，明確病因，以便盡早開展針對性治療和康復訓練。

你好，根據你說的情況，精神運動發育遲緩的可能性較大建議到本地康復醫院進行評估，國家對這一塊是有救助的，平時要加強訓練，幫助養成好習慣。

這么大了，還不會走路和說話，考慮是孩子發育落后，目前最好醫院先做個顱腦核磁，智力測試看看。主要是考慮腦發育異常，需要綜合康復訓練，改善預后的。

根據所述情況分析，需要進一步查明原因。出現上述癥狀，建議最好正規醫院專科就診，需要詳細檢查確診

你好：從你的簡單描述不能確診，考慮是否腦癱？建議及時去醫院腦神經內科詳細檢查，明確診斷后，積極治療，祝健康。