服用優甲樂一周后脖子下方疼痛，可能是藥物反應、甲狀腺疾病本身、頸部肌肉勞損、頸部淋巴結炎、頸椎問題等。 1. 藥物反應：優甲樂有時會引起一些不適，如頸部的輕微疼痛。但這種情況相對較少，且多較輕微。 2. 甲狀腺疾病本身：甲減病情未得到有效控制，甲狀腺組織的變化可能導致疼痛。 3. 頸部肌肉勞損：長期保持不良姿勢，頸部肌肉緊張、疲勞，可能引起疼痛。 4. 頸部淋巴結炎：頸部淋巴結發炎會導致疼痛，常伴有淋巴結腫大。 5. 頸椎問題：頸椎病變壓迫神經，也可能引起頸部疼痛。 如果脖子下方疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，進行甲狀腺功能、頸部超聲等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

甲減首先要明確原因，如先天性的，長期服用藥物造成的，甲狀腺手術后，接觸放射性物質后的，自身免疫性的。建議你到醫院明確甲減的病因，一般是需要外源性補充甲狀腺素的，現在常用的藥物就是優甲樂。

年輕女性，當地診斷為甲減1周，予優甲樂治療，出現脖子疼痛，增粗，應注意排除甲狀腺炎所致甲減可能。建議予行甲狀腺相關抗體檢查，如為甲狀腺炎，可予芬必得、強的松口服治療。避免進食木薯、卷心菜等。

甲減是甲狀腺功能減退綜合癥的簡稱，甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥。甲減需要長期服用甲狀腺素替代治療。一般可用優甲樂，定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整優甲樂用量