設(shè)備維護(hù)人員勞累后早搏,諸多疑問(wèn)待解
我是一名設(shè)備維護(hù)人員,9月份出差趕工期,期間感到十分勞累,心理壓力同樣是很大,在這樣的狀況之下,本人連續(xù)勞累一個(gè)月后,一天晚上睡覺(jué)感覺(jué)左胸上半部悶疼,感覺(jué)有一噎一噎的感覺(jué),同時(shí)感覺(jué)噎感的同時(shí)脈搏有空一下的感覺(jué)。之后在10月中旬趕回市里,醫(yī)生說(shuō)是早搏,叫我做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。結(jié)果是:1.竇性心律。2.室性早搏有226次(單發(fā):220(陣))。3室上性早搏有98次(單發(fā):75(陣))。4.陣發(fā)性ST-T呈缺血性動(dòng)態(tài)改變。另外:本人較胖,今天5月份查的血脂,甘油三酯有一點(diǎn)偏高。曾經(jīng)治療情況和效果:至今一直在吃倍他樂(lè)克,肌苷片(11月底停了,共吃了3瓶),草藥想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)問(wèn):1.兩個(gè)月過(guò)去了,最近我需要注意些什么?2.敢不敢參加羽毛球,籃球等活動(dòng)?3.夫妻生活影不影響,每周最好控制在多少次?4.由于以往有一些焦慮,最近兩年一直在服用開克(鹽酸弗西丁),近期的量是一天一粒,不知道這種藥物對(duì)于這次早搏的發(fā)生有沒(méi)有什么影響?5.我在我們單位的醫(yī)院?jiǎn)柫藥讉€(gè)大夫,他們都對(duì)于我所說(shuō)的“覺(jué)有一噎一噎的感覺(jué),同時(shí)感覺(jué)噎感的同時(shí)脈搏有早搏的發(fā)生”很詫異,他們都說(shuō),早搏不是這種感覺(jué),可是我就是這種感覺(jué),我很困惑和郁悶,我想這里的大夫應(yīng)該了解的比較多,希望有大夫能給我一些解釋,謝謝大夫了十分感謝?追加懸賞到2幣(2010-12-1314:26:16)
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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設(shè)備維護(hù)人員因勞累出現(xiàn)早搏,存在諸多疑問(wèn),包括近期注意事項(xiàng)、能否參與運(yùn)動(dòng)、夫妻生活影響、藥物影響及特殊癥狀解釋等。 1.近期注意事項(xiàng):保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動(dòng),清淡飲食,控制體重,戒煙限酒,監(jiān)測(cè)血壓、血脂。 2.運(yùn)動(dòng)相關(guān):不建議進(jìn)行羽毛球、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、慢跑等較緩和的運(yùn)動(dòng)。 3.夫妻生活:適度為宜,一般每周 1 - 2 次,以不感到疲勞為度。 4.藥物影響:鹽酸氟西汀一般對(duì)早搏影響不大,但需關(guān)注自身癥狀,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5.特殊癥狀:早搏的癥狀因人而異,您所描述的噎感可能是早搏引起的心臟節(jié)律異常導(dǎo)致的不適感。 總之,要重視早搏問(wèn)題,定期復(fù)查心電圖等檢查,遵循醫(yī)囑治療和調(diào)整生活方式。
2025-01-20 01:11
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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早搏的發(fā)生率很高,正常人和心臟有疾病的人均可發(fā)生,正常人在精神壓力大,飲酒,飲用咖啡,睡眠差等時(shí)候,均可誘發(fā)室性早搏.目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為,沒(méi)有心臟基礎(chǔ)疾病的室性早搏是良性的,如果癥狀不明顯,對(duì)患者的生命沒(méi)有影響,可不用治療.但不少心臟基礎(chǔ)疾病也是引起室性早搏的原因,因此,發(fā)現(xiàn)早搏時(shí)還是應(yīng)該去醫(yī)院,讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎(chǔ)疾病.出現(xiàn)早搏時(shí)不必過(guò)于緊張,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無(wú)法找到早搏原因,請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的.偶發(fā)性早搏,對(duì)血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂(lè)觀情緒.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù).藥物治療無(wú)效的頻發(fā)早搏,病人無(wú)法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者,可以不必治療,不吸煙,不飲酒,飲食不過(guò)飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng).
2016-02-16 07:50
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,本人中醫(yī)本人建議采取治療,中醫(yī)的一大治療原則就是辨證治療,本病多由他病日久,發(fā)展而成,要認(rèn)清原發(fā)病發(fā)展成本病的病機(jī)轉(zhuǎn)化過(guò)程,以利于及早采取措施,防止病情發(fā)展.引起本病的因素有虛有實(shí),虛可見(jiàn)氣虛,陽(yáng)虛,血虛,陰虛,實(shí)證有氣滯,痰濁,血瘀等,要分清虛實(shí)及氣血陰陽(yáng)而治之.(1)心氣不足:證候:心悸,氣短乏力,頭暈自汗,動(dòng)則加劇,胸悶,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代.病機(jī)分析:心氣不足,血行無(wú)力,心脈不通則心失所養(yǎng),出現(xiàn)心悸,胸悶,氣短乏力;氣虛上竅失養(yǎng)則頭暈;氣虛,津不固,則自汗:動(dòng)則耗氣,故動(dòng)則加劇;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代,為心氣虛,脈道不充之象.治療原則:益氣安神.方藥:炙甘草湯(《傷寒論》)加減.藥用炙甘草,人參,黃芪,大棗,干地黃,麥冬,阿膠,麻仁,生姜.方中以炙甘草.人參,黃芪,大棗益氣以補(bǔ)心脾;干地黃,麥冬,阿膠,麻仁甘潤(rùn)滋陰,養(yǎng)心補(bǔ)血,以助氣生;生姜性溫,有通陽(yáng)復(fù)脈之功.加減:若兼有血瘀,癥見(jiàn)胸憋悶痛,口唇紫暗者,加丹參,檀香活血通絡(luò).若氣虛及陽(yáng),形寒肢冷者,加附片,蓽澄茄以溫陽(yáng).若脾氣虛,納呆,腹脹,便溏者,加薏仁,炒白術(shù),砂仁以健脾利濕.(2)心血不足:證候:心悸眩暈,乏力,面色不華,唇舌色淡,脈細(xì)或結(jié)代.病機(jī)分析:心悸眩暈,乏力,面色不華,唇舌色淡,脈細(xì)或結(jié)代.治療原則:養(yǎng)血安神.方藥:養(yǎng)血安神湯(經(jīng)驗(yàn)方)加味.藥用熟地,當(dāng)歸,白芍,川芎,黨參,雞血藤,柏子仁,龍眼肉,酸棗仁,炙甘草.方中以熟地補(bǔ)血為主;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血;川芎入血分,理血中之氣;黨參補(bǔ)氣,配補(bǔ)血藥使氣旺血生;雞血藤養(yǎng)血活血;柏子仁,龍眼肉,酸棗仁養(yǎng)心安神;炙甘草調(diào)和諸藥.加減:若兼心氣虛怯,善驚易怒,少寐多夢(mèng)者,加生龍齒,珍珠母以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚.(3)心陽(yáng)不振:證候:心悸不安,胸悶氣短,面色皎白,形寒肢冷,乏力氣短.舌淡苔白,脈沉細(xì)或結(jié)代.病機(jī)分析:心陽(yáng)不足,心失溫養(yǎng),則心悸不安;胸陽(yáng)不足,則胸悶氣短;心陽(yáng)虛,血運(yùn)行遲緩,肢體失于溫煦,故面色皎白,形寒肢冷;陽(yáng)氣不足,則乏力氣短;舌淡苔白,脈沉細(xì)或結(jié)代,均為心陽(yáng)不振之象.治療原則:溫補(bǔ)心陽(yáng).方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)加味.藥用桂枝,甘草,附片,龍骨,牡蠣,人參,白術(shù),丹參.方中以桂枝,甘草,附片溫補(bǔ)心陽(yáng);龍骨,牡蠣安神定驚;人參,白術(shù)益氣健脾;丹參活血養(yǎng)血,血行則氣得補(bǔ).加減:若瘀血明顯者,加當(dāng)歸,雞血藤等活血之品.(4)心脈瘀阻:證候:心悸不安,胸悶不舒,心前區(qū)刺痛,入夜尤甚,或見(jiàn)唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或瘀斑,脈澀或結(jié)代.病機(jī)分析:心主血脈,心脈瘀阻,心失所養(yǎng),故心悸不安;血瘀氣滯,心陽(yáng)被阻則胸悶不舒;瘀阻心脈,則心前區(qū)刺痛;瘀血屬陰,夜亦屬陰,入夜瘀血加重,故入夜尤甚;見(jiàn)唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或瘀斑,脈澀或結(jié)代,均為心脈瘀阻之象.治療原則:活血化瘀通脈.方藥:桃仁紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加味.藥用桃仁,紅花,丹參,赤芍,川芎,延胡索,香附,青皮,生地,當(dāng)歸,龍骨,牡蠣.方義分析:方中以桃仁,紅花,丹參,赤芍,川芎活血化瘀;延胡索,香附,青皮理氣通脈;生地,當(dāng)歸養(yǎng)血和血;龍骨,牡蠣鎮(zhèn)心神.加減:若兼氣虛者,可去香附,青皮,加黨參,黃芪,黃精以補(bǔ)氣益氣.若兼陽(yáng)虛者,去香附,青皮,加淫羊藿,附片,肉桂等溫經(jīng)助陽(yáng).(5)痰熱擾心:證候:心悸胸悶,眩暈惡心,失眠多夢(mèng),痰多口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)或結(jié)代.病機(jī)分析:痰熱內(nèi)盛,阻遏心陽(yáng),擾亂心神,則心悸胸悶;痰濁上泛清竅,則眩暈;痰濁中阻,胃氣不降則惡心;失眠多夢(mèng),痰多口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)或結(jié)代均為痰熱內(nèi)擾之象.治療原則:清熱化痰,清心安神.方藥:小陷胸湯(《傷寒論》)加味.藥用瓜蔞,黃連,半夏,竹茹,生姜,陳皮,枳實(shí),紫石英,靈磁石,遠(yuǎn)志.方中以瓜萎清熱化痰,通胸隔之痹;黃連清熱降火;半夏降逆和胃;竹茹,生姜清熱化痰,和胃止嘔;陳皮,枳實(shí)理氣化痰;紫石英,靈磁石,遠(yuǎn)志寧心安神.加減:若兼有氣虛者,去枳實(shí),竹茹,生姜,加黨參,白術(shù),菖蒲等益氣豁痰,養(yǎng)心安神之品.
2016-02-16 07:36
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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早搏可以發(fā)生于正常人.但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生.情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過(guò)度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無(wú)明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經(jīng)類藥物,氯仿,環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起.冠心病,晚期二尖瓣病變,心臟病,心肌炎,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病,二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過(guò)早搏動(dòng),治療一般治療原發(fā)疾病的同時(shí),配合穩(wěn)心顆粒和心律平治療比較好,平時(shí)避免勞累,禁煙酒,注意避免熬夜清淡飲食多喝水.注意要有個(gè)良好的生活秩序和飲食習(xí)慣對(duì)疾病有幫助
2016-02-16 05:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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早搏是由于心臟中部分心肌細(xì)胞興奮性增高,在心臟正常工作周期之前提早激動(dòng),心臟隨之提前收縮.引起早搏的原因很多,一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有心臟病史,但有吸煙喝酒,喝咖啡或茶的習(xí)慣,或精神壓力大等,多是生理性早搏.而如果有心臟病史,或心悸時(shí)還伴有胸悶,胸痛,頭暈,暈倒者,則多為病理性早搏.早搏不一定有癥狀,但也有部分病人像你一樣偶爾會(huì)有心悸,或類似電梯快速下降的失重感,一般作心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)早搏類型.所以,如果醫(yī)生已經(jīng)排除器質(zhì)性心臟病的可能,那么你是無(wú)須特殊治療的,只要盡量避免上述誘因即可.
2016-02-16 04:16
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