聽神經瘤的治療方法及手術風險評估
咨詢下聽神經瘤生物治療？聽神經瘤生物治療要怎么辦好呢？左耳耳鳴聽力下降二年，左側面部麻木半年，于2012年3月13日到上海華山醫院神經外科檢查，醫院檢查為聽神經瘤的可能。直徑3厘米至4厘米。腫瘤位置毗鄰腦神經，腦干等顱內重要結構，手術風險極大，手術治療可能會出現各種嚴重并發癥。神經特征：神清，GCS15分。雙側瞳孔等大等圓，直徑3.00mm，光反應正常;雙角膜反射消失，左側上中下痛觸覺減退;左耳聽力明顯下降;左側舌味覺減退，懸雍垂右偏，雙咽反射消失。余顱神經檢查尚正常。四肢肌張力正常，肌力正常。感覺系統檢查尚可。雙側病理征陰性。指指，鼻試驗陽性。Romberg征陽性，行走不穩。皮膚和鞏膜等無黃染，心肺等未聞及異常，肝脾等肋下未觸及，脊柱和四肢正常。左側CPA低密度不規則占位，內有壞死囊變表現。腦干明顯受壓，第四腦室輕度受壓變小，左側內聽道擴大。增強后病變呈明顯不均勻強化。應該做手術嗎？
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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聽神經瘤是一種常見的顱內腫瘤，治療方法包括手術、放療、觀察等待等。手術風險與腫瘤位置、大小、患者身體狀況等有關。對于是否手術，需綜合多方面因素考慮，如腫瘤情況、癥狀嚴重程度、患者身體條件、治療意愿等。 1.腫瘤情況：直徑 3 至 4 厘米，有壞死囊變，毗鄰腦神經、腦干等重要結構，手術難度大。 2.癥狀嚴重程度：患者已出現左耳耳鳴聽力下降、左側面部麻木等癥狀，影響生活質量。 3.患者身體條件：需評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能等，判斷能否耐受手術。 4.治療意愿：患者對手術風險的接受程度和對治療效果的期望。 5.替代治療：放療可作為手術的替代或輔助治療，但效果和副作用各異。 綜合考慮以上因素，權衡手術的風險和獲益，與醫生充分溝通，制定最適合患者的個體化治療方案。
2025-01-16 17:45
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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針對聽神經瘤生物治療這個問題一定要得到重視，關于聽神經瘤生物治療為你解答如下：立體定向放射治療適用于有外科手術禁忌，且腫瘤95%,大聽神經瘤>60%;4)對有實用聽力者爭取保存聽力。通常認為實用聽力是指純音測聽好于50dB,言語分辨率大于50%。
2016-02-16 04:53
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