40歲女性性生活時突然出血，可能由多種原因引起，如婦科炎癥、宮頸病變、子宮肌瘤變化、內分泌失調、子宮內膜息肉等。 1.婦科炎癥：滴蟲性陰道炎等炎癥可能導致陰道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易引起出血。治療可使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物。 2.宮頸病變：宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌變都可能造成出血。需進行宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測，必要時手術治療。 3.子宮肌瘤變化：原本較小的子宮肌瘤可能增大或發生變性，引起出血。需復查超聲，根據情況選擇藥物或手術。 4.內分泌失調：體內激素水平波動，影響子宮內膜正常生長和脫落，導致異常出血。可通過調整生活方式、藥物調理，如黃體酮、地屈孕酮等。 5.子宮內膜息肉：息肉組織脆弱，易在刺激下出血。一般通過宮腔鏡手術切除。 性生活突然出血應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

你的情況考慮是功能性子宮出血，建議你及時到醫院就診，明確診斷，對癥治療，但是如果不是病理性的出血，不排除排卵期出血的可能，這是一種正常的生理現象，為了以防萬一，建議還是檢查一下比較妥當。