9 天女嬰白細胞高,是否宮內感染,如何處理?
患者信息:女0歲安徽淮南病情描述(發病時間、主要癥狀等):現9天順產女嬰,3.2kg,出生24h后出現黃疸,因怕是溶血性就做了下血常規,結果不是溶血,但發現白血球數目22.13,是正常值的2~3倍,其他值都有不同程度升高醫生說可能是宮內感染,就開了頭孢丙烯顆粒、茵橘黃吃的,兩天后黃疸褪了很多,就兩樣藥都停了,一共就吃了兩天半,五次藥,第六天回醫院復查血常規還是很高(具體值是:白細胞23.45,中粒細胞46.3%,中粒細胞數10.86,淋巴細胞數9.05,單核細胞2.70,紅細胞5.88,血紅蛋白濃度182,紅細胞壓積57.4%,血小板寬度17.7)醫生說吃藥時間短,也具體沒說到底是哪里感染,讓回家再吃三天藥復查我家孩子現在吃喝睡體溫都正常,家里的月嫂說看不出哪里有問題,沒有明顯病癥,就是呼吸聲感覺重了一點請問大家能看出是哪里有問題嗎?孩子出生時頭頂擠了一個大血包,正在慢慢消散,是不是炎癥的誘因?想得到怎樣的幫助:這個炎癥是不是宮內感染引起的?我現在是應該再吃三天藥再去看醫生嗎?或者換一家醫生再看?還有這個頭孢丙烯顆粒沖劑的療程是多少?我應不應該再讓孩子多吃幾天藥?為了孩子,在線急求
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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9 天女嬰出生 24 小時后出現黃疸,檢查發現白細胞數目顯著升高,懷疑宮內感染。可能的原因包括感染未完全控制、生理性因素、應激反應、血液系統疾病、其他潛在感染等。 1. 感染未完全控制:使用頭孢丙烯顆粒等抗感染藥物時間較短,炎癥可能未被徹底清除。 2. 生理性因素:新生兒出生后的早期,白細胞數可能會有生理性的升高,但通常會逐漸恢復正常。 3. 應激反應:生產過程中的應激狀態可能導致白細胞暫時升高。 4. 血液系統疾病:如白血病等,但較為罕見,需要進一步檢查排除。 5. 其他潛在感染:除了宮內感染,也可能存在其他部位的隱匿性感染,如呼吸道、消化道等。 鑒于孩子目前的情況,建議先按照醫生的建議繼續服用三天頭孢丙烯顆粒后復查血常規。如果白細胞仍居高不下或出現其他異常癥狀,應及時復診,必要時完善相關檢查,以明確病因,并采取相應的治療措施。同時,密切觀察孩子的精神狀態、吃奶情況、體溫等。
2025-01-17 06:45
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,很理解您現在的心情,如果現在寶寶的一般情況可以,那么不用太過擔心,先吃幾天藥再看吧的確,因為時間短了,是不能一下子明確是什么地方來的感染的。不排除宮內感染的可能的。頭上的包是因為生的時候引起的頭皮血腫,過些時間會吸收的。我個人認為只要孩子正常后再吃三天左右的藥,就可以停藥觀察。沒必要吃藥的時間太長。如果停藥后幾天內沒有什么問題,可以過些時間復查一個血就可以了
2016-02-15 21:30
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