從小有手淫習慣導致性生活中提前射精且用藥效果不佳，可能與心理因素、龜頭敏感度高、前列腺炎、激素水平異常、神經反射敏感等有關。 1.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會影響性生活表現。可通過心理疏導，如與伴侶充分溝通、放松訓練來改善。 2.龜頭敏感度高：包皮過長或長期手淫可能使龜頭敏感。可行包皮環切術，或使用局部麻醉劑降低敏感度。 3.前列腺炎：炎癥刺激可能導致射精控制能力下降。需抗炎治療，如口服左氧氟沙星等。 4.激素水平異常：雄激素缺乏等可能影響性功能。可補充相應激素。 5.神經反射敏感：性神經反射過于敏感。可進行神經調節訓練。 總之，出現這種情況不必過于焦慮，應及時就醫，明確原因后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、戒煙限酒等。

早泄指陰莖雖能勃起，但在性交時當陰莖插入陰道前或接觸陰道后立即射精，不能進行正常的性交活動。你的情況建議做好前戲準備看看情況，早泄的病因分為器質性和非器質性。非器質性在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的，還有包皮過長等；器質性的如包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、附睪炎、慢性前列腺炎等。因此，您有必要先到醫院檢查一下，明確診斷、確定病因，然后才能選擇合理的治療。

您好，早泄的常見病因：1.精神心理因素如性交次數少，情緒焦慮，缺乏性知識、性技巧，有心理顧慮等，2.器質性病變如盆腔骨折、包莖、包皮系帶過短、尿道炎、附睪炎、前列腺炎等，病因不同，所需要采取的治療方式就不一樣，盲目的用藥或治療，并不能達到治愈疾病的效果，建議您到正規男科醫院就診，通過詳細檢查明確致病原因，遵醫囑積極治療，對于因龜頭神經過于敏感引起的頑固性早泄可通過陰莖背神經阻斷術來治療，祝您健康。。祝你健康，還有不明白的可以再向我咨詢。