62 歲女性肝內膽管結石伴膽管炎如何治療
患者性別:女患者年齡:62主要癥狀:肝內膽管結石,膽管炎,膽囊切除術后發病時間:09.08.16化驗檢查結果:肝內膽管多發結石伴肝內,外膽管擴張.曾經治療情況和效果:十多年前有發病做過膽囊切除手術未清除干凈后有小癥狀出現去年做過手術前幾天復發病發時有發燒嘔血拉血情況
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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62 歲女性患者,肝內膽管多發結石伴肝內、外膽管擴張,曾行膽囊切除術,現復發且出現發燒、嘔血、拉血癥狀。治療需綜合考慮,包括病情評估、治療方式選擇、藥物應用、術后護理及預防復發等。 1. 病情評估:詳細了解結石位置、大小、數量,膽管擴張程度,以及身體整體狀況,為制定治療方案提供依據。 2. 治療方式:對于較小且癥狀較輕的結石,可先嘗試保守治療,如抗感染、利膽等;若結石較大或癥狀嚴重,可能需再次手術,如膽管切開取石、膽管成形術等。 3. 藥物應用:常用藥物有熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,頭孢呋辛酯分散片抗感染,消炎利膽片緩解膽管炎癥。 4. 術后護理:保持傷口清潔,注意飲食清淡、易消化,避免油膩、辛辣食物。 5. 預防復發:定期復查,養成良好的生活習慣,如規律作息、適量運動。 總之,對于該患者的治療,需綜合多方面因素,選擇最適合的治療方案,并注重術后護理和預防復發,以提高生活質量。
2025-01-19 15:07
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史東岳
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"僅供參考,治療請到醫院。膽結石的原因:發病與肥胖的關系臨床和流行病學研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素,肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。膽結石治療:傳統的膽結石治療方法就是“開刀取石”,或者是膽囊摘除手術,這兩種方法創傷大,后遺癥多,讓患者元氣大傷.隨著醫療水平的提高,膽石癥的治療方法也不斷的增多.風靡一時的體外碎石,以及藥物治療的方法,讓膽結石患者們欣喜若狂.但是經臨床證明,體外碎石的危險性極高,稍不慎,就會造成碎石堵塞膽管,落入食道等諸多嚴重后果.而藥物治療不能作為一種獨立的治療方法,只能起到消炎止痛的輔助效果,無法消融結石.因此,微創保膽取石手術儼然是治療膽結石較快捷,較有效的方法,是廣大結石患者的福音!醫生建議:首先要注意的就是限制食物中膽固醇的含量.含膽固醇高的食物,如動物內臟,蛋黃,魚籽,蟹黃等,都應盡量避免食用.治療方法考慮溶石療法"
2016-02-15 19:58
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回答2
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申蘭闊 醫師
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手術可以根治,但你提供的病史為反復發生結石,目前沒有辦法有效防止反復發生,肝內膽管結石會導致膽汁性肝硬化,嘔血,便血,發熱非常可能是由于肝硬化,肝功能下降所致,建議查肝功能,還有B超確診,如果是,建議微創手術,再護肝等藥物對癥治療.
2016-02-15 19:16
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張建國 醫師
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中醫科
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你很堅強,勇敢地面對了2次手術,嚴格來說我們是不主張隨便手術的,你就是證明.最好采用非手術治療的方法治療膽結石.原因在于其一,手術對病人身體傷害大.其二,手術之后往往因為創口結石還要生長,很多的病人開了刀之后要不斷地忍受開第2刀,第3刀.其三,膽囊切除往往引發許多并發癥.手術往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因為手術后悔終身.你的情況建議你進行一次蓮生排結石清理.只要肝臟里面的結石不是很大一般來說沒有問題.肝管結石一般來說比膽囊結石好排出來.
2016-02-15 17:52
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