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李希弘 醫師
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雙眼周邊部視網膜血管炎是一種累及視網膜血管的炎癥性疾病,病因復雜,癥狀多樣,嚴重影響視力。主要包括感染、自身免疫、血管損傷、藥物因素、遺傳因素等。 1.感染:如病毒、細菌、真菌等感染可引發炎癥,損傷視網膜血管。常見的有巨細胞病毒、結核桿菌等。 2.自身免疫:自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、白塞病等,免疫系統錯誤攻擊自身組織,導致視網膜血管炎癥。 3.血管損傷:高血壓、糖尿病等基礎疾病造成的血管損傷,可能誘發視網膜血管炎。 4.藥物因素:某些藥物如磺胺類、抗結核藥等可能引起血管炎癥反應。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,基因缺陷增加患病風險。 總之,雙眼周邊部視網膜血管炎的病因多樣,需要綜合多種檢查明確診斷,并采取針對性治療,以保護視力,提高生活質量。
2025-01-19 20:24
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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視網膜血管炎的治療主要根據患者血管炎的嚴重程度、病因及其引起的并發癥、伴有的全身性疾病等來決定。如果患者僅有輕微的視網膜血管炎,不伴有黃斑囊樣水腫明顯的玻璃體炎癥反應,熒光素眼底血管造影檢查未發現嚴重的缺血性病變,可以不給予任何治療但需進行嚴密的觀察;如發現黃斑囊樣水腫、視網膜毛細血管無灌注等改變即應立即給予治療;由感染因素所致的視網膜血管炎,應盡可能確定致病的微生物,并給予特異性抗感染治療;如確定出患者的視網膜血管炎與全身性疾病有關,在治療上即應全盤考慮不但要控制視網膜血管炎,還要控制這些可能危及患者生命或引起患者全身嚴重并發癥的全身性疾病;如果患者出現明顯的視網膜缺血、毛細血管無灌注,往往需借助于激光治療,以消除無血管區。如果患者出現視網膜脫離和玻璃體積血,在藥物治療控制炎癥的情況下,應進行玻璃體切除手術鞏膜扣帶術等治療。
2016-02-16 09:34
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