老年人心衰治療效果不佳，可能與多種因素有關，如基礎疾病控制不佳、藥物使用不當、生活方式未改善、治療依從性差、合并其他并發癥等。 1. 基礎疾病控制：老年人心衰常伴有高血壓、糖尿病等基礎病。控制好這些基礎病，如使用硝苯地平控制高血壓，二甲雙胍控制糖尿病，有助于改善心衰。 2. 合理用藥：根據病情選擇合適藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，利尿劑如呋塞米等，但需注意藥物副作用。 3. 改善生活方式：低鹽飲食，避免勞累和情緒激動，適量運動，如散步。 4. 提高治療依從性：患者及家屬要充分了解心衰治療的重要性，按時服藥，定期復查。 5. 處理并發癥：如存在肺部感染，及時使用抗生素如阿莫西林抗感染治療。 老年人心衰治療需要綜合考慮多種因素，患者和家屬應積極配合醫生，采取有效的治療措施，以提高生活質量，減少心衰發作。

你好，此類問題單純藥物保守治療效果欠佳，治療困難，可以考慮應用手術安裝起搏器治療。