乙肝患者患病十多年，近期檢查肝功能、B 超等結果不理想。診斷需綜合考慮多項指標，治療方案包括藥物治療、生活調理等。同時要注意定期復查，監測病情變化。 1. 診斷：根據提供的檢查結果，可能存在肝臟纖維化的趨勢。總膽汁酸升高、肝表面欠光滑、實質回聲異常等提示肝臟存在一定損傷。 2. 藥物治療：可使用恩替卡韋分散片、替諾福韋酯膠囊、阿德福韋酯片等抗病毒藥物，抑制病毒復制。同時，可配合使用復方甘草酸苷片等保肝藥物。 3. 生活調理：保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。 4. 心理調節：保持積極樂觀的心態，避免焦慮和緊張情緒。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、B 超等，以便及時調整治療方案。 總之，對于乙肝患者，要重視病情，積極治療，同時注意生活中的各個方面，以控制病情進展，提高生活質量。

目前來看，肝功能基本正常，肝炎病毒復制量不高，不需要太緊張。乙肝是否需要治療主要看肝功能和肝炎病毒定量化驗檢查。建議定期復查肝炎病毒定量和肝功能，如果肝功能明顯異常、肝炎病毒處于高復制狀態，需要保肝和抗病毒治療，如果肝功能基本正常，肝炎病毒處于低復制狀態，不需要特殊治療，停用抗病毒藥物，定期復查就可以了;建議保持良好的生活飲食習慣，戒煙戒酒，低脂飲食，加強營養，適度休息和鍛煉。祝健康!

病情分析:您好，從您描述看目前肝功能正常，膽汁酸稍高，重點考慮是否與飲食有關，目前超聲顯示稍有異常，建議做一下肝纖維化檢測，考慮有早期肝硬化征象指導意見:目前看沒有肝癌的征象，不必增加心理負擔，病毒復制量稍高，但是不要緊的，目前可以服用一下保肝類藥物，平時飲食多吃新鮮的蔬菜和水果類。根據身體情況適當體育鍛煉，保持良好的心情。