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            雙額下側淋巴腫大,尿檢 HCMV-DNA 陽性,怎么辦?

            巨細胞病毒感染

            雙額下側明顯淋巴腫大,持續一個多月了,不發燒今天去做了血和尿的NDA病毒檢查血的正常尿檢HCMV-DNA9.31*10.5醫生說是陽性還讓做肝功能檢查血常規檢查血細胞形態現在該怎么辦??補充問題1:(2011-06-0912:03:17)今天剛做的血常規:白細胞11.5,淋巴細胞0.57,單核細胞0.02,中性粒細胞0.35,嗜酸性粒細胞0.03,嗜堿性粒細胞0.00,淋巴細胞計數7.1,單核細胞計數0.5,中性粒細胞計數3.8,嗜酸性粒細胞計數0.1,嗜堿性粒細胞計數0.0,紅細胞4.37,血紅蛋白114,紅細胞壓積0.36,平均紅細胞體積81.5,平均血紅蛋白含量26.1,平均血紅蛋白濃度320,紅細胞分布寬度11.1,血小板總數260,平均血小板體積8.4補充問題2:(2011-06-0912:03:45)異淋:0.03

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              雙額下側淋巴腫大持續一個多月,尿檢 HCMV-DNA 陽性,還需綜合多項檢查來明確診斷,可能的原因有感染、免疫性疾病、血液系統疾病、腫瘤等。 1. 感染:病毒、細菌、支原體等感染都可能導致淋巴結腫大。比如EB 病毒、鏈球菌感染等。治療上需根據具體病原體選擇抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、抗生素(如阿莫西林)等。 2. 免疫性疾病:像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病,會引起免疫反應導致淋巴結腫大。治療常使用免疫抑制劑(如環磷酰胺)、糖皮質激素(如潑尼松)等。 3. 血液系統疾病:如淋巴瘤、白血病等,可能有淋巴結無痛性腫大。治療方案因疾病類型和分期而異,可能包括化療(如長春新堿)、放療、造血干細胞移植等。 4. 腫瘤:其他部位的腫瘤轉移到淋巴結也會引起腫大。治療需根據腫瘤類型和分期,采取手術、放化療等綜合治療。 5. 反應性增生:某些藥物、毒物或其他刺激因素可能導致淋巴結反應性增生。去除誘因后,部分可自行恢復。 總之,目前的檢查結果只是一部分,還需進一步完善肝功能、血常規、血細胞形態等檢查,以明確病因,制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院就診。

              2025-01-19 21:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,要是IGG陽性的話是正常的,IGM陽性的話就是還在感染你好,抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。建議到醫院檢查治療。

              2016-02-15 20:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              巨細胞病毒引起的傳染病。巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞。由于感染該病毒后可出現巨大細胞,故名巨細胞病毒。它可通過性接觸傳染,在人體內引起多種疾病,并可能與致癌有關,因而受到人們的重視。病原體巨細胞病毒屬皰疹病毒群,具有典型的皰疹病毒樣結構,是一種大DNA病毒,直徑為80-110納米,病毒殼體為20面對稱體,含有162個殼粒。周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜。它有1個血清型,可分3個以上亞型。它只能在活細胞中生長,一般用人的纖維母細胞培養。它在體外生長緩慢,復制周期為36-48小時。被巨細胞病毒感染的細胞在光學顯微鏡下檢查可見到細胞和核變大,有包涵體形成。核內包涵體周圍與核膜間有一輪“暈”,因而稱為“貓頭鷹眼細胞”,這種細胞具有形態學診斷意義。傳染源傳染源是患者和無癥狀的隱性感染者。他們可長期或間歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宮頸分泌物中排出病毒。如果與有巨細胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時處于排毒期,則可能被感染。如果孕婦在性生活時染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產期感染。據統計,由原發性巨細胞病毒感染的孕婦所造成的新生兒的感染率可高達23%,而圍產期感染比宮內感染的百分率更高。有人報道約13%的母親的初乳和乳汁中有病毒排出。此外,輸血也常發生巨細胞病毒感染,感染的發生率與輸血的數量呈正比,尤其是當血清陽性的供血者給血清陰性的受血者輸血時,其感染的危險性最高。此外,長期接受免疫抑制劑治療的腎移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗體明顯增高。艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潛伏在體內的病毒復活。臨床表現因感染途徑不同而異。先天性巨細胞病毒感染者有20%在出生時無任何癥狀,但也有出生后不久出現昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數天或數周內死亡。其他癥狀有意識運動障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經系統癥狀等。圍產期感染的嬰兒絕大多數沒有癥狀,只有少數在出生后3個月發生間歇性發熱、肺炎和單核細胞增多癥。成人的巨細胞病毒單核細胞增多癥比兒童多見,主要表現為發熱和疲乏。在發熱1-2周后,血液中淋巴細胞絕對值增多,且有異形性變化、脾腫大和淋巴結炎等。因輸血所致的巨細胞病毒單核細胞增多癥,多發生于輸血后3-4周,癥狀與一般的巨細胞單核細胞增多癥相同,偶爾可發生間質性肺炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血及血小板減少癥等。腎移植患者在術后2個月內幾乎都會發生巨細胞病毒感染,50%-60%無癥狀,40%-50%的病人表現為自限性非特異性綜合征。艾滋病患者幾乎都有巨細胞毒感染,有廣泛的內臟損害。診斷僅靠臨床表現尚不能確診,而需依靠各種實驗室手段,如病毒分離、電鏡檢查、抗體測定、免疫熒光或免疫過氧化物酶染色、如病毒分離、電鏡檢查、抗體測定、免疫熒光或免疫過氧化物酶染色、瑞特—姬姆薩染色或帕氏染色(檢查胞漿或核內有無包涵體)等。治療對巨細胞病毒感染尚無特效療法。許多抗病毒藥物如阿糖胞苷等對巨細胞病毒感染無效。無環鳥苷在試管內對病毒有效,但在人體內無效。白細胞干擾素能延遲病毒的分泌,但未見臨床癥狀的改善。如果你滿意我的回答請及時采納,不要辜負了回答者!

              2016-02-15 19:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              咽喉不適靜脈應用抗生素不一定有效,建議進行霧化吸入看看

              2016-02-15 16:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              孩子現在肝功稍高,總膽紅素和直接膽紅素偏高,跟病毒感染有關,情況不是很嚴重,一般市級醫院都能看。建議檢查巨細胞病毒抗體IgG和IgM定量檢查,可以給予更昔洛韋抗病毒治療。

              2016-02-15 15:42
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