84 歲老人患前列腺癌且已轉移至右第七肋骨和脊椎，治療方案需綜合考慮患者身體狀況、癌癥分期、治療意愿等。包括手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療等。 1.手術治療：若患者身體狀況良好，腫瘤局限且可切除，可考慮手術。但對于高齡且已發生轉移的患者，手術風險較高，需謹慎評估。 2.放療：能有效緩解骨轉移引起的疼痛，控制腫瘤進展，減輕癥狀。 3.化療：常用藥物有多西他賽、卡巴他賽、米托蒽醌等，可抑制腫瘤細胞生長，但副作用可能較大，如骨髓抑制、胃腸道反應等。 4.內分泌治療：通過抑制雄激素分泌或阻斷雄激素作用，如使用比卡魯胺、氟他胺、戈舍瑞林等，延緩腫瘤進展。 5.靶向治療：針對腫瘤特定的靶點進行治療，如阿比特龍等，但需進行基因檢測評估是否適用。 總之，對于該患者的治療，應在充分評估身體狀況和病情的基礎上，制定個體化的綜合治療方案，以提高生活質量，延長生存期。

列腺癌晚期，已經多發骨轉移，因為年邁，如果身體可以最好是手術去勢治療，加口服抗雄激素藥物治療。如果不能接受手術，那最好是注射戈舍瑞林去勢和口服抗士得抗雄激素聯合治療。骨轉移可以試用唑來膦酸注射對抗疼痛。