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            左腳踝等部位痛風(fēng)多年,尿酸控制不佳,如何治療?

            痛風(fēng)

            病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):左腳踝關(guān)節(jié)右腳腳背腳后跟輪流發(fā)作2002年九月開始痛風(fēng)發(fā)作查尿酸676.6曾經(jīng)治療情況和效果:開始急性期用止痛藥有秋水仙堿消炎痛芬必得扶他林痛風(fēng)舒膠囊吃六個(gè)療程療程期間不發(fā)作尿酸四百多因價(jià)格太高無法承受后停藥停藥就發(fā)作后急性期改用尼美舒利美洛昔康西樂葆間歇期中藥治療三個(gè)月效果不理想發(fā)作還是很頻繁以前別嘌醇也吃過短時(shí)間不知道效果如何感覺副作用有點(diǎn)大沒再吃啦近期自己服用立加利仙美洛昔康小蘇打降尿酸感覺有心窩處不適感后停用后檢查心電圖正常想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在長期尿酸在五六百之間想請(qǐng)教大夫如何長期控制尿酸痛風(fēng)不再復(fù)發(fā)是否需要查24小時(shí)尿尿酸如果立加利仙和別嘌醇都反應(yīng)大不能吃中藥也不能長期吃還有什么辦法降尿酸化驗(yàn)、檢查結(jié)果2009年11月體檢結(jié)果血壓135/91尿酸578甘油三酯2.52最后一次就診的醫(yī)院:自貢市第一人民醫(yī)院

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。控制尿酸對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作至關(guān)重要。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見藥物有非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。 1. 藥物治療:非布司他適用于尿酸生成過多型患者,能有效抑制尿酸生成。苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄,但有腎結(jié)石者慎用。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。 2. 飲食調(diào)整:減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。增加新鮮蔬菜和水果的攝取。 3. 多喝水:每天至少喝 2000 毫升水,促進(jìn)尿酸排泄。 4. 控制體重:肥胖會(huì)增加尿酸水平,適度運(yùn)動(dòng)和合理飲食有助于控制體重。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿酸、肝腎功能等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。 6. 避免誘因:如飲酒、過度勞累、關(guān)節(jié)受傷等。 總之,控制尿酸需要綜合治療,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并長期堅(jiān)持,以減少痛風(fēng)發(fā)作。

              2025-01-20 04:12
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              建議您先控制炎癥,再規(guī)范控制尿酸。控制炎癥就是平時(shí)所說的止痛藥,如英太青,秋水仙堿等,在驗(yàn)證開始控制后,規(guī)范是用降尿酸藥物。建議您使用別嘌醇或者苯溴馬隆降尿酸治療(控制炎癥,降尿酸藥物的使用,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行),根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),單獨(dú)降尿酸可能療效不會(huì)太好,需要配合降脂和脂肪肝的治療。運(yùn)動(dòng)對(duì)于尿酸的降低是有意義的,當(dāng)然,不能突然的劇烈運(yùn)動(dòng),這樣可能是尿酸突然升高,要循序漸進(jìn)的加大運(yùn)動(dòng)量。中藥的綜合治療對(duì)于降尿酸是有意義的,在早期還是要聯(lián)合降尿酸的西藥一起用。我們認(rèn)為人的體質(zhì)是由飲食、生活方式等各方面組成的,我們建議在尿酸穩(wěn)定下來后,用少量的中藥、合理的飲食,再加上良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的鍛煉來改善體質(zhì),逐步穩(wěn)定尿酸。飲食和生活習(xí)慣一定要改,不然體質(zhì)是不能糾正的,那么中醫(yī)的治療就無從談起了。我們認(rèn)為運(yùn)動(dòng)、飲食及中藥調(diào)理是改善高尿酸血癥體質(zhì)的三駕馬車

              2016-02-16 03:29
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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            • 孫爾維

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

              擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

            • 徐安平

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長:各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»

            • 郭曉慧

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              擅長:內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»

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            別嘌醇片

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長:對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣?lì)H深,擅長應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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