左腎靜脈胡桃夾綜合征相關檢查及治療咨詢
潛血2+今年1月1號重感冒,尿液顏色呈紅色。1月底發現上大號有點不順暢,于是在醫生建議下做了腸鏡檢查。檢查結果是粘膜慢性炎,檢查后吃藥的幾天中,發現上小號刺痛,并流血。醫生說是很嚴重的尿路感染。然后打點滴吃藥后,肉眼血尿和刺痛感消失。但是出現潛血2+。2月23號檢查了紅細胞形態,尿蛋白1+,紅細胞(位相)798300/ml,正形紅細胞1%,異性紅細胞54%,棘形紅細胞43%,gi細胞2%。之后3月6號,9號,17號,4月5號的尿檢都是隱血2+,沒有蛋白尿。4月16號在去檢查紅細胞和尿蛋白,結果是:紅細胞數量>8000,紅細胞大小均一性不一,出芽裝紅細胞2%,面包圈樣紅細胞41%,棘性紅細胞15%,口形紅細胞11%,靶形紅細胞12%。B2-微球蛋白(尿液)《0.191,微白蛋白(尿液)16.30a1微球蛋白《5.64.(這三個蛋白檢測均在正常范圍內)照了3次雙腎b超,雙側輸尿管,膀胱都正常。5月11號去了另外一家醫院,檢查腎血管b超,超聲描述:腹主動脈與腸系膜上動脈之間左腎靜脈內徑1.6mm,血流流速38.13cm/s:近端內徑9.1mm,血流流速18.36cm/s:遠端內徑2.1mm。近端與腹主動脈與腸系膜上動脈之間左腎靜脈內徑之比5.68.超聲診斷:左腎靜脈內徑近端與腹主動脈與腸系膜上動脈之間左腎靜脈內徑之比5.68,考慮左腎靜脈胡桃夾綜合征。
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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左腎靜脈胡桃夾綜合征是一種較為常見的疾病,其癥狀、檢查方法、治療方式、預后及日常注意事項等備受關注,包括血尿、蛋白尿、超聲檢查、保守治療、手術治療、預防措施等。 1. 癥狀:常見表現為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,運動或勞累后加重。 2. 檢查:超聲檢查是重要手段,可測量左腎靜脈不同部位內徑及流速。 3. 病因:左腎靜脈在腹主動脈與腸系膜上動脈之間受到擠壓所致。 4. 治療方法: 保守治療:適用于癥狀較輕者,包括增加體重、避免劇烈運動、定期復查等。 手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效者,可考慮左腎靜脈支架置入術或左腎靜脈移位術等。 5. 預后:多數患者經合理治療后癥狀可改善或消失,但部分可能復發。 6. 日常注意:避免過度勞累,均衡飲食,保持良好生活習慣。 左腎靜脈胡桃夾綜合征需綜合評估病情,選擇合適治療方案,并注重日常護理。患者應在正規醫院接受規范診治。
2025-01-20 06:14
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