主動脈弓置換術后切口不愈伴感染發燒原因
去年9月做主動脈弓主置換手術,術后昏迷8天,10天拔出氣管插管.術后切口不愈合,反復縫合3次,引流出組織液,后來變成濃汁,每天20毫升左右,胸骨感染骨髓炎.今年1月切除感染的胸骨,清創,仍有濃汁,不愈合.經常發燒.請問,是排異反應嗎?需要用抗排異的藥物嗎?是否與免疫方面有關?請您給予答復為盼.謝謝.
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主動脈弓置換術后切口不愈合、有膿液、經常發燒,可能與多種因素有關,如感染未控制、營養不良、基礎疾病、排異反應、免疫功能異常等。 1. 感染未控制:術后切口感染常見,若清創不徹底或細菌耐藥,感染會持續,導致膿液和發燒。需多次細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 營養不良:術后身體恢復需要充足營養,若營養不足,會影響切口愈合。應補充蛋白質、維生素等,必要時通過腸內或腸外營養支持。 3. 基礎疾病:如糖尿病患者血糖控制不佳,易引發感染和切口不愈。需嚴格控制血糖,可使用胰島素、二甲雙胍等藥物。 4. 排異反應:雖不常見,但也可能發生。可通過相關檢查判斷,若確診,可能需使用抗排異藥物,如環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。 5. 免疫功能異常:自身免疫功能低下或紊亂,影響傷口修復。可使用免疫調節劑,如胸腺肽、轉移因子等。 總之,出現這種情況較為復雜,需要綜合評估各項因素,采取針對性治療措施,并加強護理和營養支持,促進切口愈合和恢復。
2025-01-16 17:38
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好。手術后病人體質較虛,需要注意飲食調理。你好。建議飲食要營養高,低脂飲食,不要吃辛辣刺激的食物。可以多喝水。
2016-02-16 11:30
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,鑒于目前的檢查結果顯示的情況,建議盡早就診專科醫院盡早治療,以免貽誤病情,現在換班治療的技術成熟,手術成功率高,任何手術都有一定的風險性,建議就診權威醫院治療,治療的費用一般要根據患者的具體病情和詳細的心臟彩超結果而定,而且瓣膜有國產和進口之分,國產瓣膜在4萬左右,進口的在5萬左右,僅供參考.希望幫到您,祝您健康.
2016-02-15 19:35
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這位朋友你好,你的問題我很關注,初步考慮免疫方面的問題,但也有其他的原因,應該做相關檢查確診.及早治療.愿早日康復.
2016-02-15 18:51
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