66歲女性背部疼痛，可能是肌肉勞損、脊柱疾病、心臟問題、胸膜炎、骨質疏松等原因引起。需要綜合各種癥狀、檢查結果等來明確診斷。 1.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可能導致背部肌肉勞損。表現為肌肉酸痛、緊張。治療上可通過熱敷、按摩、休息緩解，也可使用外用的止痛膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 2.脊柱疾病：如脊椎退變、椎間盤突出等。常有神經受壓癥狀。需進行影像學檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺營養神經，塞來昔布止痛，嚴重時可能需手術。 3.心臟問題：雖然換瓣手術但仍可能存在心臟供血不足等情況。會有心前區及后背疼痛。需復查心電圖等，治療可能用到硝酸酯類藥物如硝酸甘油。 4.胸膜炎：炎癥刺激可引起胸痛并放射至后背。通過胸部CT等檢查診斷，使用抗生素如頭孢呋辛酯進行治療。 5.骨質疏松：老年人易患，可導致骨痛。通過骨密度檢查確診，補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D等。 總之，多種原因均可導致該癥狀，建議及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

需要查心電圖或者動態心電圖，主要是排除心臟疾病導致的放射性疼痛，

常見于心臟病，或局部肌腱勞損，或頸椎病等導致，針灸按摩理療，芬必得口服，祖師麻片口服。必要時，請到醫院骨科檢查確診，對癥治療祝心情快樂