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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一,局部止血治療:包括局部壓迫,放置冰袋,局部用血漿,止血粉,凝血酶或明膠海綿貼敷等. 二,替代療法. (一)輸血漿:為輕型血友病的首選有效療法.新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子.故對嚴重出血,必須用因子Ⅸ濃縮劑. ?。ǘ├涑恋砦铮核蜃英^新鮮血漿高5~10倍.須冷凍干燥存于-20°C下,室溫下放1小時活性即喪失50%,故應于1小時之內輸完. (三)中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床.(目前國內普遍使用的藥物) (四)凝血酶原復合物濃縮劑. ?。ㄎ澹┲亟M人凝血因子.(國內剛剛開始采用,日后普及的趨勢.高科技人工合成的,打破以前從人血中提純的手段,沒有病菌污染,使用更安全.) 三,去氨基-D-精氨酸血管加壓素. 四,腎上腺皮質激素:改善毛細血管通透性,對控制血尿,加速急性關節積血的吸收及對有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效,可與輸血漿及濃縮劑合用. 五,抗纖溶藥物:常用6-氨基已酸,有血尿及腦出血者禁用. 六,達那唑. 七,避免創傷或較重的體力活動.盡量避免注射和手術.(如必須手術,一定要咨詢血友病醫生,將凝血因子含量暫時提高到正常水平再實施手術.) 八,花生衣:有抗纖溶作用.可減輕出血,縮短凝血時間,但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.
2016-02-16 09:59
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性白血病的所有臨床表現都是由本病的骨髓正常造血衰竭和白血病細胞髓外浸潤所引起.起病有急有緩,主要取決于白血病細胞的體內增殖速率和蓄積程度.急驟者表現突發高熱,嚴重出血傾向,骨關節疼痛或全身衰竭等;緩慢者僅有漸進性蒼白,疲乏,低熱或輕微出血.患者就醫前的癥狀平均約6周(可短于1周至長達1年),一般起病愈緩慢的病人,治療后的緩解時間也愈持久.化療是白血病最常用的治療方法.急性白血病現代化療分兩個階段:第一階段是誘導緩解治療,目的是迅速,大量減少體內白血病細胞負荷,恢復正常造血,使之達到緩解.但經誘導治療剛獲緩解的患者,體內殘存白血病細胞仍高達10.8~10,若不給予進一步治療,絕大多數患者終難免復發.因此又有第二階段的緩解后治療(包括鞏固強化治療,維持治療和CNSL防治等),目的是消滅體內殘存白血病,阻止耐藥細胞群的發生,以預防復發,延長生存.聯合用藥,大劑量和早期強化等是目前化療采取的基本治療.其益處是:①采用細胞不同作用周期,不同作用機制的多種化療藥物聯合治療,有利于協同,集中殺傷惡性細胞;②大劑量間歇化療既可快速,大量消減體內白血病細胞數量,又使患者正常造血功能有充裕的時間得到恢復,從而使治療毒副作用降低;③腫瘤細胞如長期與環境中低濃度化療藥接觸,會逐漸誘發產生耐藥,致使瘤細胞再難被殺滅而在體內持存,并成為其后復發的根源.中西醫結合治療已經成為當今治療白血病的首選方法.
2016-02-16 09:00
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性白血病的所有臨床表現都是由本病的骨髓正常造血衰竭和白血病細胞髓外浸潤所引起.起病有急有緩,主要取決于白血病細胞的體內增殖速率和蓄積程度.急驟者表現突發高熱,嚴重出血傾向,骨關節疼痛或全身衰竭等;緩慢者僅有漸進性蒼白,疲乏,低熱或輕微出血.患者就醫前的癥狀平均約6周(可短于1周至長達1年),一般起病愈緩慢的病人,治療后的緩解時間也愈持久.體征1,貧血常較早出現并逐漸加重.表現蒼白,無力,頭暈,心悸,厭食和浮腫等.患者的貧血程度與出血量往往不成比例.2,出血約半數病例有不同程度出血.出血的發生一般稍晚于貧血,但常因之促醒病人尋醫和做血象檢查.常見出血有皮膚出血點,紫斑,鼻衄,牙齦和口腔黏膜出血,月經增多等;嚴重時可出現血尿,消化道出血(嘔血,便血),視網膜出血可致視力障礙,甚者可發生顱內出血,常危及生命.3,發熱和感染一半以上患者由發熱起病,可為低熱或高熱.無論治療前或治療中發熱我多數意指合并感染.感染可發生在體內任何部位,但以咽峽炎,口腔炎最多見,上呼吸道及肺部感染,肛周炎,肛旁膿腫和胃腸炎變較常見,若合并敗血病是引起死亡的主要原因之一.某些急性白血病發熱可無明顯感染灶(尤其中性粒細胞
2016-02-16 05:29
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個疾病比較嚴重,治療比較困難.這個疾病的臨床表現以出血,發熱等為主要癥狀,治療最好的方法是干細胞移植.
2016-02-16 04:47
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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急性淋巴細胞性白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)是小兒時期最常見的類型,發病高峰年齡為3~4歲,男孩發病率略高于女孩,二者的比例約為1.1~1.6∶1.近20年來,由于新的抗白血病藥物不斷出現,新的化療方案和治療方法不斷改進,ALL的預后明顯改善.現代的治療已不是單純獲得緩解,而是爭取長期存活,最終達到治愈,并高質量生活. ?。?聯合化療是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終.其目的是盡量殺滅白血病細胞,清除體內的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復骨髓造血功能,盡快達到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥.設計化療方案時,應考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯合應用,選擇周期特異性藥物時,應選用不同時相的藥物配伍.
2016-02-15 21:33
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