糖尿病十年伴并發(fā)癥,換藥效果不佳怎么辦
醫(yī)生。你好我媽媽得糖尿病已經(jīng)十年,現(xiàn)在有并發(fā)型白內(nèi)障,一直以來(lái)服的藥是鹽酸二甲雙胍片、迪沙和糖尿病顆粒,最近一次餐前血糖達(dá)到14.6,第二天測(cè)的餐后血糖為14.1,就是說(shuō)現(xiàn)在血糖控制不穩(wěn)定,最近腳上大母指邊上裂口子,一直愈合不了。帶她去醫(yī)院看了內(nèi)分泌科,醫(yī)生建議換藥,把迪沙換成了萬(wàn)蘇平,醫(yī)生建議吃二個(gè)星期看看。目前還沒(méi)見(jiàn)到有什么效果,但是腳上口子卻越來(lái)越嚴(yán)重,請(qǐng)問(wèn)該怎么辦
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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糖尿病患者長(zhǎng)期患病后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如血糖控制不佳、足部傷口難愈等。這可能與血糖波動(dòng)、血管病變、神經(jīng)損傷、感染及營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 血糖波動(dòng):血糖不穩(wěn)定會(huì)影響傷口愈合。需要密切監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹、餐后及糖化血紅蛋白等,了解血糖整體情況。 2. 血管病變:長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管,導(dǎo)致足部血液循環(huán)不良。可通過(guò)血管超聲等檢查評(píng)估血管狀況,必要時(shí)使用改善循環(huán)的藥物,如胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片、西洛他唑片等。 3. 神經(jīng)損傷:糖尿病可引起周圍神經(jīng)病變,影響感覺(jué)和傷口愈合。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、依帕司他片等。 4. 感染:傷口感染會(huì)阻礙愈合。應(yīng)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:患者可能存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡。要保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。 總之,對(duì)于糖尿病患者出現(xiàn)的并發(fā)癥,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要嚴(yán)格控制血糖,注意足部護(hù)理,定期復(fù)查。
2025-01-19 15:45
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:考慮并發(fā)腦梗塞,糖尿病往往伴有心,血管病變,說(shuō)到底,糖尿病就是損害全身大血管會(huì)并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會(huì)并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說(shuō)“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來(lái).慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會(huì)得到良好的控制,糖尿病的治療要從5方面著手,就是飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,糖尿病的藥物治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.更不要相信廣告.建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療,不要認(rèn)為吃點(diǎn)降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復(fù)!
2016-02-16 14:30
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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根據(jù)你的描述來(lái)看,患者的情況還是糖尿病的并發(fā)癥建議患者平時(shí)最好低糖飲食,同時(shí)可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療的
2016-02-16 13:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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以血糖升高為特征,目前分為四大類.常見(jiàn)并發(fā)癥為眼睛,腎臟,神經(jīng),糖尿病足等微血管以及心腦血管等大血管并發(fā)癥
2016-02-16 05:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)您的描述,屬于糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變、糖尿病足。您好,建議平時(shí)控制糖分的攝入,控制三餐,每餐主食控制在三兩以內(nèi)。如果現(xiàn)在口服降糖藥物效果不明顯的話,建議皮下注射胰島素。
2016-02-15 23:27
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