陰性肺結(jié)核與喉結(jié)核患者抗藥后如何治療等相關(guān)問(wèn)題
陰性肺結(jié)核+喉結(jié)核患者。如果在用藥時(shí)抗藥了,接下來(lái)該怎么治療?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:經(jīng)過(guò)治療一個(gè)月后再次發(fā)燒,拍片顯示肺部再次感染,病情加重。初步診斷為耐藥抗藥了。病人自己感覺(jué)像感冒發(fā)燒。發(fā)燒已經(jīng)持續(xù)一個(gè)多禮拜,一般下午發(fā)燒,到晚上加重。現(xiàn)在已經(jīng)停止用藥2天了。據(jù)醫(yī)院說(shuō)要觀察3天找出病因。目前一般情況:持續(xù)發(fā)燒,食欲下降,體重下降。喉結(jié)核已經(jīng)差不多愈合,但肺部顯示感染。病史:之前無(wú)病史,發(fā)現(xiàn)身體不適后,經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核與喉結(jié)核便開始接受治療。其它:在治療期間,先后有2位患有肺結(jié)核的病人同住一間房間,房間不大,通風(fēng)也不是很好,據(jù)醫(yī)生說(shuō)都在用藥就不會(huì)相互感染?我病人剛?cè)朐簳r(shí)醫(yī)生抽查了3次痰液,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,醫(yī)生診斷為陰性肺結(jié)核。隨后便開始用抗癆藥,醫(yī)生叮囑一個(gè)月后檢查,期間再也沒(méi)有抽查過(guò)病人的病情。病人期間情況也比較樂(lè)觀,喉結(jié)核逐漸康復(fù),可以進(jìn)食,食欲也慢慢恢復(fù),可是在一個(gè)月過(guò)后突然持續(xù)發(fā)燒。病人說(shuō)是感冒(*病人發(fā)燒前曾與一個(gè)感冒的肺結(jié)核病人同住。在感冒的患者出院后第2天,我病人開始發(fā)燒*)。拍片顯示肺部感染比之前嚴(yán)重。目前在確定病因中。*我想問(wèn)下:1.肺結(jié)核病人可以與同樣肺結(jié)核病人同住嗎?2.如果結(jié)核菌和程度不同會(huì)不會(huì)交叉感染?3.為什么在接受治療快一個(gè)月后突然持續(xù)發(fā)燒,之前并沒(méi)有明顯不適,突然性病情嚴(yán)重?4.醫(yī)生對(duì)陰性結(jié)核患者抽查痰液沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌后,途中難道不用通過(guò)其他方式追蹤病情嗎?5.如果是耐藥抗藥了,請(qǐng)問(wèn)怎么樣治療能徹底痊愈?6.請(qǐng)問(wèn)在網(wǎng)上了解的天津玉露保肺丸可以徹底治療肺結(jié)核嗎?7.此點(diǎn)我特別想咨詢:我醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)如果抗藥了必須用一種叫“衛(wèi)肺特”的進(jìn)口藥,說(shuō)此藥很難買,只有在上海才能買到。并且叫我病人家屬自己去買。我對(duì)此很反感,因?yàn)獒t(yī)生從確診后每天只是在給病人重復(fù)吊針,吃藥。沒(méi)有特別關(guān)照病人病情的動(dòng)作。我希望不是醫(yī)院鉆結(jié)核病難治療的空,而耽誤病人,讓病人花更多的錢。我在這里求助全國(guó)的專家。嚴(yán)厲打擊醫(yī)德不嚴(yán),拿人的生病開玩笑的醫(yī)院和醫(yī)生。我的問(wèn)題有些多,煩請(qǐng)各位專家?guī)蛡€(gè)忙。萬(wàn)分感謝!
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
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陰性肺結(jié)核與喉結(jié)核患者在治療中出現(xiàn)抗藥、病情反復(fù)等情況,涉及治療方案調(diào)整、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)、病情突然變化原因、病情追蹤方式、抗藥后的有效治療以及藥物選擇等問(wèn)題。 1.肺結(jié)核患者同住:一般不建議肺結(jié)核患者同住,尤其是病情程度不同時(shí),可能存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。 2.交叉感染:結(jié)核菌程度不同可能交叉感染,因患者抵抗力、感染菌量和毒力等不同。 3.突然發(fā)燒:可能是耐藥導(dǎo)致治療無(wú)效、合并其他病原體感染、自身免疫功能異常等。 4.病情追蹤:陰性結(jié)核患者治療中也應(yīng)定期復(fù)查,如胸部影像學(xué)、血常規(guī)等,評(píng)估病情。 5.耐藥治療:需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,可能會(huì)聯(lián)合使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物。 6.藥物選擇:不建議依賴網(wǎng)上宣傳的藥物,應(yīng)遵循正規(guī)治療方案。 肺結(jié)核治療需綜合考慮多種因素,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循規(guī)范治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-01-17 07:40
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這樣的情況是有必要做一下藥敏的注意定期的復(fù)查肝功能
2016-02-16 11:39
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好,一般是強(qiáng)化治療3個(gè)月,要完成藥物療程,9個(gè)月到一年時(shí)間.
2016-02-16 05:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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你好!盡量是恢復(fù)期和急性感染期病人分開住,需要正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,不要擅自做主.
2016-02-16 05:12
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