34 歲男性右側臀部骶髂關節(jié)處反復疼痛，兩家醫(yī)院檢查結果不一。可能原因包括骶髂關節(jié)勞損、炎癥、強直性脊柱炎、腰椎病變、局部神經問題等。 1.骶髂關節(jié)勞損：長期不運動，突然高強度運動可能導致。表現為疼痛，活動受限。治療以休息、熱敷、物理治療為主。 2.炎癥：如骶髂關節(jié)炎，多由感染、創(chuàng)傷等引起。常有紅腫熱痛，需抗炎治療，如使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，除關節(jié)疼痛，還可能有脊柱強直。通過血液檢查、影像學等診斷，治療用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 4.腰椎病變：雖 CT 排除腰椎間盤突出，但其他腰椎疾病也可能影響，如腰椎管狹窄。治療方法因病情而異。 5.局部神經問題：神經受壓或損傷，可引起疼痛。需明確病因，營養(yǎng)神經治療，如甲鈷胺。 患者應進一步完善檢查，明確病因，對癥治療，同時注意休息，避免劇烈運動。

您好：從您的病情描述以及檢查結果看，考慮是血清陰性脊柱關節(jié)病。本病和強直性脊柱炎較為相似，長期失治可以發(fā)展為強直性脊柱炎的病變表現。在治療方法也同強直性脊柱炎。建議您及早采取針對性的治療措施。祝早日康復！

您好：非常感謝您對我的信任，我出診的時間為每周的周一全天，除有特殊情況外，一般每周一都會出門診。目前西藥治療此病也就是一些消炎止痛的藥物，而目前臨床上西藥（像甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶、止痛藥、激素藥等)對于強直的常規(guī)治療只是可以緩解癥狀暫時控制病情但是是不能控制脊柱變形的，一旦停藥復發(fā)率是很高的，而且對肝腎功能的損害也是很大的。如果有條件還是采取整體綜合治療的方式，達到臨床治愈的目的!祝早日康復！