下肢酸痛且有青筋，可能是下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、肌肉勞損、關節炎、腰椎間盤突出等原因引起的。需要通過詳細的檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施。 1. 下肢靜脈曲張：由于靜脈瓣膜功能不全，血液回流障礙。表現為下肢青筋凸起，伴有酸痛。治療包括穿彈力襪、藥物治療（如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊），嚴重時手術治療。 2. 深靜脈血栓：血液在深靜脈內不正常凝結。癥狀為下肢腫脹、疼痛、青筋明顯。治療需抗凝（如華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈉注射液）、溶栓等。 3. 肌肉勞損：過度勞累或運動損傷導致。多有明確的誘因，休息和物理治療（如熱敷、按摩）有助于緩解。 4. 關節炎：常見的有關節退變、類風濕關節炎等。除疼痛外，還可能有關節腫脹、活動受限。治療包括藥物（如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊）、理療等。 5. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經，可引起下肢放射性疼痛和不適。治療有臥床休息、牽引、藥物（如甲鈷胺片、維生素 B12 片、腰痛寧膠囊）等。 出現下肢酸痛和青筋的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，日常生活中要注意避免久站久坐，適當運動。

病程長的靜脈曲張患者，嚴重的血液循環障礙，血管由于長期擴張，僵化失去彈性，部分患者可并發血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。皮膚色素沉淀，出現濕疹樣皮炎、潰瘍、或靜脈破裂出血休克。