近視加散光是否能手術，取決于多種因素，如近視和散光的度數、角膜厚度、眼部健康狀況、患者年齡以及個人用眼需求等。 1. 度數情況：您的近視和散光度數屬于中度，一般來說在可手術的范圍內，但還需綜合其他因素。 2. 角膜厚度：角膜厚度足夠才能保證手術的安全性和有效性，如果角膜過薄，可能不適合某些手術方式。 3. 眼部健康：需排除青光眼、視網膜病變等眼部疾病，存在這些疾病可能影響手術可行性。 4. 年齡因素：一般建議 18 歲以上，且近兩年近視度數穩定者進行手術。 5. 用眼需求：如果工作或生活對視力要求極高，手術方案的選擇也會有所不同。 綜合考慮以上因素，才能確定您是否適合進行近視和散光的矯正手術。建議您到正規醫院眼科進行詳細的術前檢查，由專業醫生評估并制定最適合您的治療方案。

近視加散光是可以手術矯正的。如果經過醫院眼科散瞳驗光明確有真性近視及規則散光，不想戴眼鏡，年滿十八歲，度數已經穩定兩年以上，則可以考慮激光手術或ICL晶體植入術矯正視力。