車禍致傷后出現鼻子流清水樣液體是腦脊液鼻漏嗎?
老公于2個月前發生車禍,造成顱骨骨折,額頭骨骨折以及頸髓損傷.在醫院治療33天,一直平躺.回家后十五天,開始戴著頸托起來活動.近10來天,老公發現鼻子內經常有清水樣液體流出.特別是低頭時更加嚴重.這是不是腦脊液鼻漏?如果是,不開顱能不能治療?
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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車禍造成顱骨骨折、額頭骨骨折及頸髓損傷,治療后出現鼻子流清水樣液體,可能是腦脊液鼻漏,也可能是其他原因,如鼻炎、鼻竇囊腫破裂、過敏性鼻炎、鼻黏膜炎癥等。 1. 腦脊液鼻漏:多因顱底骨折導致硬腦膜和蛛網膜破裂,腦脊液經鼻腔流出。表現為低頭、用力時癥狀加重。確診需進行腦脊液生化檢查。治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療包括臥床休息、預防感染等;手術治療適用于保守治療無效者。 2. 鼻炎:鼻腔黏膜的炎癥,可由感染、過敏等因素引起。除流清水樣鼻涕,還可能有鼻塞、鼻癢等癥狀。治療常使用鼻用糖皮質激素(如布地奈德鼻噴霧劑)、抗組胺藥(如氯雷他定)、減充血劑(如羥甲唑啉滴鼻液)等。 3. 鼻竇囊腫破裂:囊腫破裂后囊液流出,可能類似清水樣。一般通過鼻竇 CT 檢查確診。較小的囊腫可觀察,較大或有癥狀的需手術。 4. 過敏性鼻炎:接觸過敏原后發作,常有陣發性噴嚏、清水樣涕等。治療藥物有抗組胺藥(如西替利嗪)、鼻用糖皮質激素等。 5. 鼻黏膜炎癥:多因感染、刺激等引起,可出現流涕。治療以抗感染、消除誘因為主。 總之,出現鼻子流清水樣液體的情況,需要及時就醫,進行相關檢查以明確原因,并采取相應的治療措施。
2025-01-19 16:06
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。
2016-02-16 08:48
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