24 小時動態心電圖顯示多種異常該如何應對
無癥狀2010-6-8拿到了24小時動態心電圖的分析報告:平均心率52bpm。最小心率是28bpm,發生于09:52。最大心率是91bpm,發生于07:33。大于2。5秒的停搏是90個,多數發生于夜間熟睡時,為二度竇房傳導阻滯。室性早搏有4個。室上性早搏有17個。ST段正常范圍。監護期間心率變異性正常。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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24 小時動態心電圖出現平均心率低、最小心率低、停搏多、早搏等情況,可能由多種原因引起,如心臟傳導系統異常、心肌病變等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 心臟傳導系統異常:竇房結功能障礙可能導致竇房傳導阻滯。可通過心電圖、電生理檢查等明確診斷。治療上,輕度的可先觀察,嚴重時可能需要安裝起搏器。 2. 心肌病變:如心肌炎、心肌病等,影響心肌的正常功能。通過心肌酶、心臟超聲等檢查輔助診斷。治療以改善心肌代謝、營養心肌為主,常用藥物有輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 3. 自主神經功能失調:長期精神緊張、焦慮等可能引起。需調整心態,保證充足睡眠,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素、甲鈷胺等。 4. 藥物影響:某些藥物可能影響心率,如β受體阻滯劑等。需評估藥物的必要性,必要時調整用藥。 5. 其他因素:電解質紊亂、甲狀腺功能減退等也可能導致。通過血電解質、甲狀腺功能檢查等明確。針對病因進行治療,如補充電解質、治療甲減等。 總之,出現這種心電圖結果應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療,并注意定期復查。
2025-01-19 21:06
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回答1
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王彩虹 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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指導建議:你好,竇性心律不齊是生理性的,基本上考慮是正常人,因為一呼一吸之間,交感神經和迷走神經受到胸廓牽張影響,導致的心率快慢改變,不作為異常表現。而竇房阻滯,是竇房結周圍組織發生病變,導致竇房結發出的激動受到阻滯。根據你的具體情況建議你去醫院再進行詳細的治療以便獲得更加具體的數據,方便制定治療方案。
2016-02-16 03:59
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