下排第二顆大牙有蛀牙，牙齦長出腫塊且按壓疼痛，可能是牙齦增生、牙齦膿腫、牙髓息肉、牙周炎、牙齦瘤等。 1.牙齦增生：通常是由于局部刺激，如牙石、不良修復體等引起。表現為牙齦體積增大，質地堅韌。治療上需去除刺激因素，必要時進行手術切除。 2.牙齦膿腫：多由細菌感染導致，局部紅腫、疼痛明顯，可伴有膿液形成。治療以抗感染為主，如使用甲硝唑、阿莫西林等，同時可能需要切開引流。 3.牙髓息肉：牙髓組織增生形成，常見于深齲。一般需要進行根管治療。 4.牙周炎：長期的牙菌斑、牙結石刺激引起。除了牙齦腫脹，還可能有牙齒松動。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時需手術。 5.牙齦瘤：多與局部刺激、內分泌改變有關。治療以手術切除為主。 出現這種情況應及時到正規醫院口腔科就診，明確診斷，采取相應的治療措施。同時，要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你的情況是蛀牙過深，引起了牙神經的感染，現在出現了慢性炎癥，牙齦上腫了一個包，這個包醫學上稱為瘺管，這是慢性炎癥刺激，最后從牙齦上出現的瘺道。這種情況要進行根管治療，就是把感染的牙神經去除，之后在根管內放藥消炎，3天后在去換藥一次，之后在封藥一個星期，等炎癥完全消除后在補上就可以了。在這期間這個瘺管會慢慢的愈合。建議牙齒上有蛀牙的一定要盡早的補上，因為蛀牙會越蛀越大，慢慢的就會蛀到牙神經引起疼痛。回復人的回復2012-11-1304：11：42所以才會出現的瘺管啊，是因為牙齒的慢性炎癥引起的，只要是牙根是好的，這顆牙齒就是可以留下來的，先進行治療，治療好后在接個樁，恢復牙齒的高度，之后在做一顆烤瓷牙就可以。如果檢查后牙根沒有保留的價值，已經牙根已經分開的，那就只能拔除了，拔除后等傷口長好后在做烤瓷牙套。