88 歲老人因腦梗塞出現吞食困難，是否可逆轉不能一概而論，取決于梗塞部位、范圍、治療及時性、康復訓練效果以及患者基礎健康狀況等。 1. 梗塞部位：如果梗塞發生在控制吞咽的關鍵區域，恢復難度較大；若在非關鍵部位，可能有較好的恢復機會。 2. 梗塞范圍：范圍較小，對吞咽功能影響相對較輕，逆轉可能性稍大；范圍廣泛則恢復困難。 3. 治療及時性：發病后及時治療，能減輕損傷，增加吞咽功能恢復的可能。 4. 康復訓練效果：積極有效的康復訓練，如吞咽訓練、口腔肌肉訓練等，有助于改善吞咽困難。 5. 基礎健康狀況：患者若有其他嚴重疾病，如糖尿病、高血壓控制不佳，會影響恢復。 總之，對于腦梗塞引起的吞食困難，應積極治療原發病，配合康復訓練，以爭取最大程度的恢復，但具體情況因人而異。

老年男性，目前主要為腦梗塞所引起吞咽困難，且有肺炎和心衰根據您的描述來看建議下胃管保證目前的進食，營養，且能避免因嗆咳所引起的吸入性肺炎，其次應用足量足療程的抗炎藥治療肺炎；對于心衰的話建議不要經靜脈進入過多液體，主要經口進水比較好，必要時可請心內科醫生會診