大便細(xì)小、帶有黑色顆粒且密集、少量便血、腹痛、頭暈，首次出現(xiàn)這些癥狀，可能是飲食因素、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤、消化道出血等原因所致。 1. 飲食因素：近期食用過多含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝臟，或不易消化的食物，可能影響大便性狀和顏色。 2. 腸道炎癥：如結(jié)腸炎，炎癥刺激腸道黏膜，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)大便異常，還可能伴有腹痛。 3. 腸道息肉：息肉較大或數(shù)量較多時(shí)，可阻塞腸道，使大便變細(xì)，表面可能有血。 4. 腸道腫瘤：腫瘤占據(jù)腸道空間，會(huì)使大便變細(xì)，腫瘤表面破潰可引起出血。 5. 消化道出血：胃、十二指腸等部位出血，血液經(jīng)過腸道消化后，可出現(xiàn)黑色顆粒和便血。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如大便常規(guī)、腸鏡等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，黑色的顆粒可能是血。你的頭暈可能是因?yàn)槟c道出血的情況造成的貧血。如果腸道沒有出血的情況但是便里有血的情況可能是有痔瘡。建議你就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的胃腸科，將你剛說的糞便，送到醫(yī)院，化驗(yàn)便常規(guī)。并作彩超。必要時(shí)做腸鏡檢查病因。