59 歲男性患者 L5 椎體出現(xiàn)明顯楔形變并變扁，腰椎生理曲度消失，伴有椎間盤(pán)突出等情況。是否需要手術(shù)，要綜合多種因素判斷，如癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、未來(lái)生活需求等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛劇烈，嚴(yán)重影響日常生活，如無(wú)法行走、站立，保守治療無(wú)效，可能需要手術(shù)。 2. 身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，有利于手術(shù)。 3. 保守治療效果：若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，癥狀無(wú)明顯改善甚至加重，可考慮手術(shù)。 4. 神經(jīng)受壓情況：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)下肢無(wú)力、麻木、大小便失禁等，應(yīng)及時(shí)手術(shù)解除壓迫。 5. 未來(lái)生活需求：若患者對(duì)生活質(zhì)量要求較高，期望恢復(fù)正常活動(dòng)能力，手術(shù)可能是較好選擇。 總之，對(duì)于該患者是否需要手術(shù)，需要綜合評(píng)估各方面因素。建議到正規(guī)三甲醫(yī)院的骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果和患者具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

病情分析：你好，從你說(shuō)的情況來(lái)看，那這時(shí)建議可以先通過(guò)物理治療的方法來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療一段時(shí)間看看效果也行如果保守治療效果不是很好的情況下，那在考慮手術(shù)治療也行的